Что такое ФГС: расшифровка аббревиатуры

ФГС — это общепринятая медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как фиброгастроскопия (от лат. «fibra» — волокно, «gaster» — желудок, «skopeo» — смотрю, наблюдаю). Это диагностическая процедура, позволяющая врачу-гастроэнтерологу или эндоскописту в реальном времени осмотреть внутреннюю поверхность верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а именно — пищевода и желудка.

Суть метода заключается во введении через рот пациента специального гибкого инструмента — гастроскопа (эндоскопа). Современный гастроскоп представляет собой тонкую трубку (зонд) с волоконно-оптической системой или миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры в высоком разрешении передается на монитор, что позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки.

Таким образом, ФГС — это «золотой стандарт» визуальной диагностики заболеваний желудка и пищевода, сочетающий возможности непосредственного осмотра, взятия биопсии и даже проведения некоторых лечебных манипуляций.

Чем ФГС отличается от ФГДС?

Часто вместе с аббревиатурой ФГС встречается очень похожая — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Разница заключается в объеме исследования:

  • ФГС — осматриваются только пищевод и желудок.
  • ФГДС — осмотр продлевается дальше, в двенадцатиперстную кишку (duodenum). То есть исследуются пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника.

На практике сегодня чаще всего выполняется именно ФГДС, так как она дает более полную картину состояния верхних отделов ЖКТ. Однако в разговорной речи и направлении от врача до сих пор часто используется термин «ФГС» или просто «гастроскопия».

Как проводится процедура ФГС?

Процедура фиброгастроскопии стандартна и обычно занимает от 5 до 20 минут, в зависимости от цели исследования.

  1. Подготовка. Пациент должен прийти натощак (последний прием пищи за 8-12 часов до процедуры). За несколько дней может потребоваться особая диета.
  2. Обезболивание. Чаще всего проводится местная анестезия корня языка и глотки спреем с лидокаином для подавления рвотного рефлекса. По особым показаниям возможна седация (медикаментозный сон).
  3. Положение. Исследование выполняется в положении пациента лежа на левом боку.
  4. Введение эндоскопа. Врач аккуратно вводит обработанный гелем конец гастроскопа через рот в пищевод, а затем в желудок.
  5. Осмотр и манипуляции. В желудок подается небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки слизистой для лучшего обзора. Врач осматривает все отделы. При необходимости с помощью специальных мини-инструментов, проведенных через канал эндоскопа, можно взять кусочки ткани для анализа (биопсия), удалить полип, остановить кровотечение или извлечь инородное тело.

Ощущения во время ФГС

Процедура неприятна, но, как правило, безболезненна. Основные дискомфортные ощущения связаны с рвотным рефлексом при прохождении зонда через глотку и чувством распирания в желудке от подачи воздуха. После местной анестезии в горле может ощущаться онемение, затрудненное глотание. Эти ощущения проходят в течение часа.

Основные показания к проведению ФГС

Врач назначает фиброгастроскопию для диагностики, уточнения диагноза или лечения при следующих симптомах и состояниях:

  • Диспепсические жалобы: постоянная или частая изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в желудке после еды.
  • Болевой синдром: боли в верхней части живота (эпигастрии), особенно натощак или после приема пищи.
  • Нарушения глотания (дисфагия) или прохождения пищи.
  • Подозрение на кровотечение из верхних отделов ЖКТ (рвота «кофейной гущей», черный дегтеобразный стул — мелена).
  • Резкая потеря веса без видимых причин, анемия.
  • Контроль лечения язвенной болезни, гастрита, эзофагита.
  • Подозрение на опухолевые процессы (для взятия биопсии).
  • Профилактические осмотры пациентов из групп риска (например, при наследственной предрасположенности к раку желудка).

Противопоказания к процедуре

ФГС — безопасная процедура, но и у нее есть абсолютные и относительные противопоказания:

  • Абсолютные: агональное состояние пациента, острый инфаркт миокарда или инсульт, выраженная деформация позвоночника, заболевания средостения, смещающие пищевод, тяжелая степень сердечно-легочной недостаточности.
  • Относительные (процедуру можно отложить или провести с особой осторожностью): гипертонический криз, тяжелые психические заболевания, острые воспалительные процессы в глотке и миндалинах, нарушения свертываемости крови, выраженный рвотный рефлекс.

Что можно обнаружить с помощью ФГС?

Этот метод предоставляет уникальную возможность прямой визуализации, что позволяет диагностировать:

  • Гастрит (воспаление слизистой желудка) — его форму и распространенность.
  • Эзофагит (воспаление пищевода).
  • Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — точную локализацию, размеры, стадию (острая, рубцующаяся).
  • Полипы и другие доброкачественные образования.
  • Злокачественные опухоли (рак пищевода, рак желудка) на ранних стадиях.
  • Эрозии слизистой оболочки.
  • Варикозное расширение вен пищевода (при циррозе печени).
  • Рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод).
  • Стеноз (сужение) пищевода или выходного отдела желудка.
  • Инородные тела.

Таким образом, ФГС — это не просто аббревиатура, а высокоинформативный, а зачастую и незаменимый метод диагностики, который уже многие десятилетия помогает точно ставить диагнозы и сохранять здоровье пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Источники