Что такое фотосенсибилизация?

Фотосенсибилизация — это общий медицинский термин, который описывает состояние повышенной чувствительности организма, чаще всего кожи и слизистых оболочек, к действию ультрафиолетового (УФ) или видимого излучения. Проще говоря, это аномально сильная реакция на солнечный свет, которая у большинства людей не возникает.

В норме кожа имеет естественную защиту от солнца — меланин. При фотосенсибилизации эта защита нарушается или становится недостаточной. В результате даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать симптомы, схожие с сильным солнечным ожогом, аллергическую реакцию или другие поражения кожи.

Фотосенсибилизация — явление повышения чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений.

Виды и классификация фотосенсибилизации

Специалисты разделяют фотосенсибилизацию на несколько основных типов в зависимости от механизма развития реакции.

1. Фототоксические реакции

Это самый распространённый тип. Реакция напоминает сильный солнечный ожог (покраснение, отёк, волдыри, боль) и возникает достаточно быстро — от нескольких минут до нескольких часов после воздействия солнца. Её главная причина — наличие в коже или в организме определённых веществ (фотосенсибилизаторов), которые под действием УФ-лучей становятся агрессивными и повреждают клетки кожи.

Источники фотосенсибилизаторов:

  • Лекарственные препараты: некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны), диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен), антидепрессанты, ретиноиды.
  • Растения: борщевик, пастернак, сельдерей, лимон, лайм, инжир. Контакт с соком этих растений на солнце может вызвать фитофотодерматит (ожог).
  • Косметика и парфюмерия: средства, содержащие эфирные масла (бергамот, апельсин, сандал), ретиноиды, салициловую кислоту.

2. Фотоаллергические реакции

Этот тип встречается реже и является истинной аллергической реакцией замедленного типа. Иммунная система воспринимает изменённое под действием солнца вещество (тот же фотосенсибилизатор) как угрозу. Симптомы (зудящая сыпь, экзема, папулы) обычно появляются через 24-72 часа после облучения и могут распространяться на участки кожи, не подвергавшиеся прямому воздействию солнца.

Часто такие реакции вызывают:

  • Некоторые компоненты солнцезащитных кремов (оксибензон, авобензон).
  • Антибактериальные средства в мыле.
  • Отдельные лекарства для местного применения.

3. Наследственные и метаболические заболевания

Повышенная чувствительность к свету может быть симптомом врождённых нарушений обмена веществ, например, порфирий, или дефицита некоторых ферментов.

Где встречается и как проявляется фотосенсибилизация?

Проявления возникают исключительно на открытых участках тела, подвергшихся воздействию света: лицо, шея, зона декольте, руки, ноги. Основные симптомы:

  1. Покраснение (эритема) — от лёгкого до интенсивного.
  2. Отёк.
  3. Жжение, зуд или боль.
  4. Сыпь различного характера: пузырьки, волдыри, папулы.
  5. В тяжёлых случаях — образование долго заживающих язв, шелушение, гиперпигментация (появление тёмных пятен).

Важно понимать, что фотосенсибилизация — это не самостоятельное заболевание, а симптом или реакция, которая указывает на наличие провоцирующего фактора (приём лекарства, болезнь, внешний агент).

Итог

Фотосенсибилизация — это состояние повышенной «ранимости» кожи перед солнцем. Оно может быть вызвано внешними агентами (кремы, растения), внутренними (лекарства) или быть следствием заболеваний. Ключ к решению проблемы — выявление и устранение фотосенсибилизатора, а также строгая защита от ультрафиолета с помощью одежды и специальных кремов с высоким SPF. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Частые вопросы по теме

1. Чем фотосенсибилизация отличается от обычной аллергии на солнце (солнечной крапивницы)?
Солнечная крапивница — это отдельный вид физической крапивницы, где УФ-лучи напрямую запускают выброс гистамина, вызывая волдыри и зуд почти мгновенно. Фотосенсибилизация же всегда требует наличия посредника — фотосенсибилизатора.

2. Какие лекарства чаще всего вызывают фотосенсибилизацию?
В «группе риска» антибиотики (доксициклин, ципрофлоксацин), мочегонные (фуросемид, гидрохлоротиазид), сердечные средства (амиодарон), НПВС (напроксен, пироксикам) и некоторые фитопрепараты на основе зверобоя.

3. Может ли фотосенсибилизация пройти сама?
Да, если она вызвана приёмом лекарства или использованием косметики. После отмены провоцирующего вещества чувствительность кожи обычно восстанавливается в течение нескольких дней или недель.

4. Какой крем от солнца выбрать при склонности к фотосенсибилизации?
Следует выбирать средства с максимально широким спектром защиты (от UVA и UVB лучей), с высоким SPF (50+), желательно физические (минеральные) фильтры на основе диоксида титана или оксида цинка, которые реже вызывают фотоаллергию.

5. Всегда ли реакция возникает сразу на первом солнце?
Нет. Особенно при фотоаллергическом типе реакция может развиться после многократного сочетания «вещество + солнце», то есть проявиться, например, только в середине лета после начала приёма таблеток.

Источники