Кто такой гастроэнтеролог и что входит в его компетенцию

Гастроэнтеролог – это врач-терапевт, получивший узкую специализацию в области гастроэнтерологии. Эта медицинская наука занимается изучением строения, функционирования, заболеваний органов пищеварения, а также методов их диагностики и лечения. Проще говоря, гастроэнтеролог – это специалист по всему пищеварительному тракту, от ротовой полости до анального отверстия.

Его работа не ограничивается только желудком, как часто ошибочно полагают. В сферу его ответственности входит целая система органов, каждый из которых может стать источником проблем.

Какие органы лечит гастроэнтеролог?

Врач этой специальности занимается диагностикой и терапией заболеваний следующих органов и структур:

  • Пищевод – мышечная трубка, соединяющая глотку с желудком.
  • Желудок – орган для накопления и первичного переваривания пищи.
  • Тонкий кишечник (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишка) – основной отдел для переваривания и всасывания питательных веществ.
  • Толстый кишечник (ободочная, прямая кишка) – отдел, где происходит всасывание воды и формирование каловых масс.
  • Печень – крупнейшая железа организма, выполняющая сотни функций, включая детоксикацию, синтез белков и желчи.
  • Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – система для накопления и транспортировки желчи, необходимой для переваривания жиров.
  • Поджелудочная железа – орган, выполняющий две ключевые роли: выработка пищеварительных ферментов (экзокринная функция) и производство гормонов, включая инсулин (эндокринная функция).

Таким образом, гастроэнтеролог – это универсальный специалист по «пищеварительному конвейеру». Он лечит не только изжогу или гастрит, но и сложные патологии печени, поджелудочной железы и кишечника.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог?

Список заболеваний, которые находятся в ведении этого врача, очень обширен. Их можно условно разделить по локализации.

Болезни пищевода

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – хроническое заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку.
  • Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.
  • Ахалазия кардии – нарушение раскрытия нижнего сфинктера пищевода при глотании.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Гастрит (острый и хронический) – воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Функциональная диспепсия – комплекс симптомов (боль, тяжесть, раннее насыщение) при отсутствии явных органических поражений.

Заболевания кишечника

  • Синдром раздражённого кишечника (СРК) – функциональное расстройство, проявляющееся болью в животе и изменениями стула.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона и язвенный колит – тяжелые хронические аутоиммунные патологии.
  • Дисбактериоз (дисбиоз) – нарушение баланса микрофлоры кишечника.
  • Целиакия – непереносимость глютена, приводящая к повреждению тонкой кишки.
  • Запоры, диареи (хронические и острые) различного происхождения.

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

  • Гепатиты (вирусные, алкогольные, аутоиммунные, токсические) – воспаление печени.
  • Жировая болезнь печени (стеатоз и стеатогепатит).
  • Цирроз печени – конечная стадия многих хронических болезней печени.
  • Желчнокаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей.
  • Панкреатит (острый и хронический) – воспаление поджелудочной железы.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу? Тревожные симптомы

Консультация гастроэнтеролога необходима при появлении следующих признаков, особенно если они носят стойкий или повторяющийся характер:

  1. Боль или дискомфорт в животе любой локализации: в подреберьях, в эпигастрии («под ложечкой»), вокруг пупка, внизу живота.
  2. Изжога – чувство жжения за грудиной, часто после еды или в положении лёжа.
  3. Отрыжка воздухом, кислым, горьким или пищей.
  4. Тошнота, рвота (особенно с примесью крови, желчи).
  5. Нарушения стула: хронические запоры или диарея, их чередование; изменение цвета, консистенции, появление слизи, крови, непереваренных остатков пищи.
  6. Метеоризм (вздутие живота, повышенное газообразование).
  7. Ощущение тяжести, переполнения в желудке после еды, раннее насыщение.
  8. Неприятный привкус во рту, запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами.
  9. Потеря аппетита и необъяснимое снижение веса.
  10. Изменение цвета кожных покровов и склер (желтуха), появление сосудистых «звёздочек» на коже.
  11. Боль или затруднение при глотании (дисфагия).

Также плановое наблюдение у гастроэнтеролога требуется пациентам с уже установленными хроническими диагнозами (например, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронический панкреатит) для контроля состояния и профилактики обострений.

Как проходит приём и диагностика?

На первой консультации врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, их длительности, связи с приёмом пищи, характере питания, образе жизни, перенесённых заболеваниях. Обязательно проводится физикальный осмотр, включающий пальпацию (прощупывание) живота.

Для постановки точного диагноза гастроэнтеролог может назначить широкий спектр исследований:

  • Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализы кала (копрограмма, на скрытую кровь, на дисбактериоз), анализы на хеликобактер пилори, печёночные пробы, амилаза, липаза.
  • Инструментальные методы:
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – «глотание зонда» для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, с возможностью биопсии.
    • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
    • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • рН-метрия – измерение кислотности в пищеводе и желудке.
    • Дыхательные тесты (например, на хеликобактер).

На основе полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать диетотерапию, медикаментозное лечение (антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики, гепатопротекторы, ферменты, пробиотики и др.), физиотерапию, а в сложных случаях – рекомендацию к хирургическому лечению.

Таким образом, гастроэнтеролог – это ключевой специалист, отвечающий за здоровье нашей пищеварительной системы. Своевременное обращение к нему при появлении первых симптомов позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях, успешно их лечить и предотвращать развитие серьёзных осложнений.

Источники