Что такое гастроскопия?

Гастроскопия (полное название — эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС) — это современный метод инструментальной диагностики, который позволяет врачу-эндоскописту в реальном времени осмотреть внутреннюю поверхность верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для этого используется специальный прибор — гастроскоп.

Гастроскоп представляет собой длинную, тонкую, гибкую трубку (зонд) диаметром около 8–11 мм, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера и источник света. Изображение с камеры в высоком разрешении передаётся на монитор, что даёт врачу возможность детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия — «золотой стандарт» диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, позволяющий не только увидеть проблему, но и, во многих случаях, сразу её устранить.

Для чего нужна эта процедура?

Гастроскопия — это не только диагностическая, но и лечебная процедура. С её помощью можно:

  • Диагностировать заболевания: гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, полипы, опухоли, варикозное расширение вен пищевода.
  • Взять биопсию: отщипнуть крошечный кусочек ткани для последующего гистологического анализа под микроскопом. Это необходимо для определения характера новообразований (доброкачественный или злокачественный) или для выявления бактерии Helicobacter pylori, которая часто является причиной гастрита и язвы.
  • Провести лечебные манипуляции: остановить кровотечение, удалить полип, ввести лекарство непосредственно в очаг поражения, расширить суженный участок пищевода (бужирование).

Как проходит процедура гастроскопии?

Процедура обычно длится от 5 до 20 минут, в зависимости от цели исследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

  1. Подготовка: Пациент ложится на левый бок на кушетку. Горло обрабатывается местным анестетиком (спреем) для снижения рвотного рефлекса и дискомфорта.
  2. Введение гастроскопа: В рот пациента вставляется специальный загубник, который защищает зубы и сам аппарат. Врач аккуратно вводит конец гастроскопа через рот в пищевод, прося пациента сделать глотательное движение.
  3. Осмотр: Медленно продвигая зонд, врач осматривает все отделы: пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Для лучшего обзора через канал гастроскопа может подаваться небольшое количество воздуха, который расправляет складки слизистой. Это может вызвать чувство распирания.
  4. Завершение: После тщательного осмотра гастроскоп так же аккуратно извлекается.

Гастроскопия «во сне» (под седацией)

Для комфорта пациента, особенно при сильном страхе или рвотном рефлексе, часто предлагается процедура под медикаментозным сном (седацией). Пациенту внутривенно вводят безопасный короткодействующий препарат, и он погружается в состояние поверхностного сна. Все неприятные ощущения исключаются, пациент не помнит процедуру. Пробуждение наступает быстро, через 15–30 минут после окончания исследования.

Как подготовиться к гастроскопии?

Правильная подготовка — залог успешного и информативного исследования.

  • Голод: Последний приём лёгкой пищи должен быть не позднее, чем за 8–12 часов до процедуры. Пить воду (негазированную) можно не позднее, чем за 2–3 часа. Это необходимо для полного опорожнения желудка.
  • Отказ от курения и алкоголя: За 24 часа до исследования следует отказаться от курения и алкоголя, так как они могут усилить рвотный рефлекс и изменить состояние слизистой.
  • Консультация с врачом: Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах (препаратах, разжижающих кровь). Возможно, их приём придётся временно приостановить.
  • Психологический настрой: Постарайтесь успокоиться. Дышите медленно и глубоко через нос во время процедуры, это помогает снизить дискомфорт.

Ощущения и безопасность процедуры

Гастроскопия — безопасная процедура, осложнения случаются крайне редко. Во время исследования пациент не чувствует боли, но может испытывать дискомфорт от присутствия инородного тела, позывы к рвоте и чувство нехватки воздуха (хотя дыхательные пути полностью свободны). После процедуры в течение 1–2 часов может сохраняться онемение в горле от анестетика и небольшой дискомфорт. Принимать пищу и пить можно после полного восстановления чувствительности.

Таким образом, гастроскопия — это высокоинформативный, безопасный и часто незаменимый метод, который позволяет с высокой точностью диагностировать широкий спектр заболеваний и, во многих случаях, сразу оказать лечебную помощь.