Что такое гепатит А?

Гепатит А (в народе часто называемый «болезнью Боткина» или «желтухой») — это острое инфекционное заболевание, при котором вирус поражает клетки печени (гепатоциты), вызывая их воспаление и нарушая функции органа. Возбудителем является РНК-содержащий вирус гепатита А (HAV), относящийся к роду Hepatovirus семейства Picornaviridae.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не переходит в хроническую форму и, как правило, не приводит к необратимому поражению печени (циррозу или раку). После перенесенной болезни у человека формируется стойкий, чаще всего пожизненный иммунитет. Однако это не делает заболевание безобидным: у взрослых и пожилых людей оно может протекать тяжело, требуя госпитализации, а в редких случаях приводит к опасному для жизни острому поражению печени — фульминантному гепатиту.

Как передается вирус гепатита А?

Гепатит А — типичная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Это означает, что вирус, выделяясь из организма больного с фекалиями, через различные факторы попадает в рот здоровому человеку.

Основные пути передачи:

  • Водный путь. Самый распространенный. Заражение происходит при употреблении инфицированной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах, использовании такой воды для мытья посуды, овощей и фруктов. Вспышки болезни часто связаны с авариями на водопроводных и канализационных сетях.
  • Пищевой (алиментарный) путь. Вирус попадает в организм с продуктами питания, которые были загрязнены во время приготовления инфицированным человеком с немытыми руками, или были вымыты зараженной водой. Особенно опасны в этом плане салаты, холодные закуски, фрукты, ягоды, морепродукты (моллюски, фильтрующие воду).
  • Контактно-бытовой путь. Передача вируса происходит через грязные руки и предметы обихода: посуду, полотенца, детские игрушки, дверные ручки. Этот путь особенно актуален в семьях, детских садах, школах, казармах — везде, где есть тесное общение между людьми.

Важно: Гепатит А НЕ передается через воздух (при разговоре, кашле, чихании), при обычных бытовых контактах (объятиях, рукопожатиях, если после них вы моете руки), через грудное молоко или половым путем (хотя при орально-анальных контактах риск есть).

Кто в группе риска?

Заразиться может любой человек, не болевший ранее и не привитый. Наиболее высок риск в следующих ситуациях:

  • Поездки в регионы и страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены (Азия, Африка, Латинская Америка).
  • Проживание в условиях скученности и плохой санитарии.
  • Работа в сфере общественного питания, коммунального хозяйства, в детских учреждениях.
  • Проживание с человеком, больным гепатитом А.
  • Употребление наркотиков инъекционным путем (из-за антисанитарных условий).

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) длится от 15 до 50 дней, в среднем — около 28. Заболевание часто начинается остро, с гриппоподобных симптомов:

  • Преджелтушный период (3-7 дней): высокая температура, слабость, головная боль, ломота в теле, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль или тяжесть в правом подреберье.
  • Желтушный период (1-3 недели): моча становится темной (цвета пива), кал светлеет (до серовато-белого цвета). Склеры глаз, слизистые оболочки, а затем и кожа приобретают желтушный оттенок. С появлением желтухи общее состояние часто улучшается, температура спадает.

У детей до 6 лет гепатит А часто протекает бессимптомно или в стертой форме без желтухи. У взрослых болезнь, как правило, выражена ярче.

Лечение и профилактика

Специфического противовирусного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на поддержание функций печени и облегчение симптомов:

  • Соблюдение диеты (стол №5) с исключением жирного, жареного, острого и алкоголя.
  • Постельный режим в острый период.
  • Дезинтоксикационная терапия (обильное питье, в тяжелых случаях — капельницы).
  • Прием гепатопротекторов и витаминов по назначению врача.

Профилактика — основа борьбы с гепатитом А:

  1. Вакцинация. Самый надежный способ защиты. В России применяются эффективные и безопасные вакцины. Прививка особенно рекомендована путешественникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания и всем, кто находится в группе риска.
  2. Соблюдение правил гигиены: мытье рук с мылом после туалета, перед едой и приготовлением пищи; тщательное мытье овощей и фруктов безопасной водой.
  3. Употребление безопасной воды и пищи: пить бутилированную или кипяченую воду, особенно в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой; избегать сомнительных пунктов питания.

Гепатит А — серьезное, но предотвратимое заболевание. Понимание его природы и путей передачи позволяет эффективно защитить себя и своих близких с помощью простых гигиенических мер и своевременной вакцинации.

Источники