Что такое ГГТП в анализе крови?

Если вы получили направление на биохимический анализ крови и увидели в нём загадочную аббревиатуру ГГТП, не пугайтесь сложного названия. Это один из ключевых лабораторных показателей, который врачи используют для диагностики состояния печени и желчевыводящей системы.

ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза (также может встречаться написание ГГТ или полное название — гамма-глутамилтранспептидаза). Это фермент, который присутствует в клеточных мембранах многих органов, но наибольшая его активность наблюдается в печени, желчных протоках, поджелудочной железе и почках.

Основная биологическая роль ГГТП — участие в обмене аминокислот и процессах детоксикации организма. Фермент помогает переносить аминокислоты через клеточную мембрану.

Зачем назначают анализ на ГГТП?

Врач может рекомендовать сдать кровь на ГГТП в нескольких случаях, чаще всего в рамках комплексной оценки работы печени (так называемые «печёночные пробы»):

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей: анализ особенно чувствителен к застою желчи (холестазу). Повышение ГГТП часто является одним из первых признаков проблем с оттоком желчи, даже когда другие показатели ещё в норме.
  • Выявление токсического поражения печени: в том числе вызванного алкоголем, лекарственными препаратами или другими химическими веществами.
  • Контроль течения уже диагностированных болезней: таких как гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь, опухоли.
  • Плановое обследование: в рамках диспансеризации или при подготовке к операции.
  • При наличии симптомов: таких как желтуха (пожелтение кожи и склер), боль в правом подреберье, тошнота, рвота, кожный зуд, повышенная утомляемость.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы результаты были максимально достоверными, важно правильно подготовиться:

  1. Кровь сдаётся строго натощак. Последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до визита в лабораторию. Пить можно только чистую воду.
  2. За 2-3 дня до анализа рекомендуется исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.
  3. По возможности, за сутки следует избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального стресса.
  4. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, БАДах и травах. Некоторые препараты могут влиять на уровень ГГТП.
  5. Кровь берут из вены, обычно утром.

Нормы ГГТП в крови

Референсные значения (нормы) могут незначительно отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемых реактивов и оборудования. Поэтому всегда ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке результата. Приведём усреднённые показатели:

  • Для женщин: до 38-40 Ед/л.
  • Для мужчин: до 55-60 Ед/л.

У мужчин уровень ГГТП в норме несколько выше из-за присутствия этого фермента в предстательной железе. У детей показатели другие и меняются с возрастом.

О чём говорит повышенный уровень ГГТП?

Повышение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови — это сигнал о повреждении клеток (гепатоцитов) печени или желчевыводящих путей. Фермент высвобождается в кровоток при разрушении клеточных мембран.

Основные причины повышения ГГТП:

  • Заболевания печени: острые и хронические гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные), цирроз, жировая болезнь печени (стеатоз).
  • Патология желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли, сдавливающие протоки.
  • Алкогольное поражение печени. ГГТП — очень чувствительный маркер к употреблению алкоголя. Уровень может повышаться даже после однократного приёма значительной дозы и оставаться повышенным в течение нескольких недель.
  • Токсическое действие лекарств: некоторые антибиотики, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы.
  • Опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, предстательной железе.
  • Заболевания других органов: панкреатит, инфаркт миокарда (в острой фазе), почечная недостаточность.

Важно понимать, что анализ на ГГТП никогда не оценивается изолированно. Врач всегда смотрит на него в комплексе с другими показателями биохимии крови: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза (ЩФ), билирубин, общий белок. Соотношение этих показателей помогает определить, какой именно процесс лежит в основе заболевания — воспаление, холестаз или цитолиз (разрушение клеток).

Может ли ГГТП быть понижен?

Пониженный уровень ГГТП встречается редко и обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Иногда он наблюдается при декомпенсированном циррозе печени, когда функциональная ткань органа практически полностью замещена соединительной, а также при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы).

Заключение

Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТП) — это важный, высокочувствительный инструмент в руках врача для диагностики и контроля заболеваний печени и желчевыводящих путей. Его повышение — это всегда повод для более детального обследования. Однако ставить диагноз на основании одного лишь этого анализа нельзя. Интерпретацией результатов должен заниматься исключительно специалист (терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог), который сопоставит данные ГГТП с жалобами пациента, историей болезни, осмотром и другими лабораторными и инструментальными исследованиями (УЗИ, КТ и др.).

Источники