Что такое гемангиома?

Гемангиома — это доброкачественное образование, состоящее из разросшихся кровеносных сосудов. По сути, это сосудистая опухоль, которая в подавляющем большинстве случаев не перерождается в рак. Она может выглядеть как плоское или выпуклое пятно на коже, слизистых оболочках или, реже, внутри органов (например, в печени). Чаще всего гемангиомы являются врождёнными или появляются в первые недели жизни ребёнка, из-за чего их называют «младенческими».

Ключевая особенность гемангиом — их динамичный жизненный цикл: активный рост в первые месяцы, стабилизация, а затем часто — самопроизвольная инволюция (обратное развитие).

Как выглядит гемангиома: виды и фото (описание)

Внешний вид гемангиомы сильно зависит от её типа, глубины залегания и стадии развития. Ниже — основные виды с описанием, как они выглядят.

1. Капиллярная (простая, поверхностная) гемангиома

Это самый распространённый тип. Образование располагается на поверхности кожи и выглядит как ярко-красное, малиновое или багровое пятно с чёткими границами. Поверхность может быть гладкой или слегка бугристой. При надавливании оно часто бледнеет, а затем снова восстанавливает цвет. Такие гемангиомы иногда называют «земляничным пятном» из-за характерного оттенка.

2. Кавернозная гемангиома

Этот вид расположен глубже в коже или под ней. Внешне она может выглядеть как опухолевидное образование синеватого или телесного цвета, если кожа над ним не изменена. При напряжении или плаче ребёнка она может увеличиваться и становиться более яркой из-за притока крови. Состоит из более крупных сосудистых полостей (каверн).

3. Комбинированная гемангиома

Сочетает в себе признаки поверхностной и глубокой частей. Над глубокой кавернозной частью видна характерная красная «шапочка» капиллярной гемангиомы. Это один из самых частых видов, требующий внимательной диагностики для оценки реальных размеров.

4. Смешанная гемангиома

Редкий вид, когда сосудистый компонент сочетается с другими типами тканей (например, лимфатической, нервной). Внешний вид может быть нетипичным.

Отдельно стоит отметить винные пятна (невус Огня), которые часто путают с гемангиомами. Это тоже сосудистая аномалия, но не опухоль. Они имеют вид плоского розового или фиолетового пятна, не возвышаются над кожей и не проходят самостоятельно, в отличие от истинных гемангиом.

Где располагаются гемангиомы?

  • Кожа: Любой участок тела, но чаще голова (веки, лоб, затылок), шея, туловище.
  • Слизистые оболочки: Губы, полость рта, половые органы.
  • Внутренние органы: Печень (самая частая локализация), реже — почки, селезёнка, головной мозг. Такие гемангиомы обычно обнаруживаются случайно при УЗИ.

Причины появления

Точная причина формирования гемангиом до конца не ясна. Считается, что ключевую роль играет нарушение процесса образования сосудов (ангиогенеза) на этапе внутриутробного развития или в раннем младенчестве. Факторами риска могут быть:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Вирусные заболевания матери во время беременности.
  3. Приём некоторых лекарств беременной.
  4. Многоплодная беременность, недоношенность, низкий вес при рождении.
  5. Гормональные особенности (гемангиомы чаще встречаются у девочек).

Нужно ли лечить гемангиому?

Тактика зависит от типа, размера, локализации и поведения опухоли. Многие младенческие гемангиомы (до 70%) к 5-7 годам подвергаются полной или частичной инволюции — бледнеют, уплощаются, рассасываются. Поэтому за некоторыми образованиями просто наблюдают.

Лечение необходимо, если гемангиома:

  • Расположена в опасных зонах: на лице (особенно около глаз, носа, губ), в области половых органов, на слизистых.
  • Быстро растёт, изъязвляется, кровоточит или инфицируется.
  • Мешает жизненно важным функциям: зрению, дыханию, приёму пищи, слуху.
  • Имеет большой размер или сложную структуру.
  • Не проходит самостоятельно к школьному возрасту.

Современные методы лечения

Сегодня «золотым стандартом» лечения проблемных гемангиом является терапия бета-блокаторами (пропранолол, тимолол в виде геля для поверхностных форм). Это лекарство вызывает спазм сосудов опухоли и её постепенное побледнение и уменьшение. Метод высокоэффективен и малотравматичен.

Другие методы включают:

  • Лазерное лечение (сосудистые лазеры): для удаления поверхностных компонентов и остаточных изменений после инволюции.
  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом): для небольших поверхностных гемангиом.
  • Склеротерапия: введение специального препарата, «склеивающего» сосуды.
  • Хирургическое иссечение: применяется реже, обычно при глубоких, чётко ограниченных образованиях или когда другие методы не подходят.

Важно: Диагностику и выбор тактики ведения должен осуществлять врач-дерматолог, детский хирург или сосудистый хирург. Не пытайтесь ставить диагноз по фото из интернета — многие кожные образования могут быть похожи.

Источники