Что такое гиперлипемия простыми словами?

Если объяснять максимально просто, то гиперлипемия (чаще используется термин гиперлипидемия) — это состояние, при котором в крови человека содержится слишком много жиров. Эти жиры, называемые липидами, в основном представлены двумя видами: холестерином и триглицеридами.

Представьте себе кровь как реку, которая доставляет питательные вещества ко всем органам. Липиды — это необходимый «груз», но в определённом количестве. При гиперлипемии этого «груза» становится так много, что он начинает оседать на стенках сосудов (артерий), образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают русло «реки», мешая нормальному току крови. В худшем случае бляшка может полностью перекрыть сосуд или оторваться, что приводит к катастрофе — инфаркту или инсульту.

Гиперлипидемия — это основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты.

Какие бывают жиры в крови?

Чтобы понять суть проблемы, нужно знать основных «героев»:

  • Холестерин: воскообразное вещество, необходимое для строительства клеток и выработки гормонов. Он не растворяется в крови и переносится специальными «транспортными средствами» — липопротеидами.
    • ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохой» холестерин. Именно он оседает на стенках сосудов.
    • ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — «хороший» холестерин. Он помогает удалять избыток «плохого» холестерина из сосудов.
  • Триглицериды: самый распространённый тип жира в организме, который запасает энергию. Высокий уровень триглицеридов также вредит сосудам и часто сочетается с низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП.

Причины гиперлипемии

Причины можно разделить на две большие группы:

  1. Первичная (наследственная) гиперлипемия. Это врождённое заболевание, вызванное генетическими дефектами. Организм с рождения неправильно перерабатывает жиры, что приводит к их очень высокому уровню в крови, независимо от образа жизни.
  2. Вторичная гиперлипемия. Это приобретённое состояние, которое развивается под влиянием других болезней или образа жизни:
    • Неправильное питание: избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд), трансжиров (кондитерские изделия, маргарин) и простых углеводов (сахар, выпечка).
    • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
    • Ожирение.
    • Сахарный диабет.
    • Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
    • Заболевания почек и печени.
    • Злоупотребление алкоголем (особенно повышает триглицериды).
    • Курение.
    • Приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов, бета-блокаторов).

Симптомы и диагностика

Коварство гиперлипемии в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Человек может отлично себя чувствовать, пока в его сосудах тихо растут бляшки. Иногда только осложнения (стенокардия, инфаркт) становятся первым «звонком».

В редких случаях при очень высоких уровнях липидов могут быть видимые признаки:

  • Ксантомы — желтоватые бугорки (отложения холестерина) на коже, чаще в области век (ксантелазмы), сухожилий, ладоней.
  • Липоидная дуга роговицы — серовато-белый ободок по краю роговицы глаза.

Единственный достоверный способ диагностики — анализ крови на липидный профиль (липидограмма). Это исследование показывает уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Сдавать его рекомендуется всем взрослым людям периодически, даже при хорошем самочувствии.

Чем опасна гиперлипемия?

Главная опасность — атеросклероз и его грозные последствия:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда — если поражаются сосуды сердца.
  • Инсульт — если поражаются сосуды головного мозга.
  • Перемежающаяся хромота — боль в ногах при ходьбе из-за поражения сосудов нижних конечностей.
  • Нарушение кровоснабжения других органов (кишечник, почки).

Лечение и профилактика

Лечение всегда начинается с изменения образа жизни, и только если этого недостаточно, добавляются лекарства.

1. Немедикаментозное лечение (основа основ)

  • Диета (гиполипидемическая):
    • Уменьшение насыщенных и трансжиров (красное мясо, колбасы, сливочное масло, пальмовое масло, фастфуд).
    • Увеличение доли полезных жиров (оливковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная рыба — лосось, скумбрия).
    • Больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, бобовые).
    • Ограничение простых углеводов и сахара.
  • Регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю: ходьба, плавание, езда на велосипеде).
  • Нормализация веса.
  • Отказ от курения и ограничение алкоголя.

2. Медикаментозное лечение

Назначается врачом (кардиологом или терапевтом) при неэффективности диеты и при высоких рисках. Основные группы препаратов:

  • Статины (Аторвастатин, Розувастатин) — самые распространённые препараты, снижают выработку холестерина в печени.
  • Фибраты — в основном снижают уровень триглицеридов.
  • Ингибиторы всасывания холестерина (Эзетимиб).
  • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (высокие дозы по назначению врача).

Гиперлипемия — не приговор, а управляемое состояние. Осознанный контроль над питанием, движением и регулярные проверки у врача позволяют значительно снизить риски и прожить долгую и активную жизнь даже с этим диагнозом.

Источники