Что такое гиперметропия обеих глаз?

Гиперметропия обеих глаз (в обиходе — дальнозоркость) — это аномалия рефракции, при которой фокус изображения попадает не на сетчатку, а за неё, и это происходит одновременно на правом и левом глазу. В результате человек испытывает трудности с чётким видением близко расположенных объектов, в то время как зрение вдаль может оставаться хорошим (особенно в молодом возрасте и при слабой степени). Это не болезнь, а особенность оптического строения глаза, которая, однако, требует коррекции для комфортной жизни и предотвращения осложнений.

Как работает зрение при двусторонней дальнозоркости?

В идеале световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, должны фокусироваться точно на сетчатке. При гиперметропии глазное яблоко имеет укороченную передне-заднюю ось (осевая гиперметропия) или недостаточную преломляющую силу роговицы/хрусталика (рефракционная гиперметропия). Чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, глазу постоянно приходится напрягать цилиарную мышцу, которая управляет хрусталиком. Это состояние постоянного напряжения называется аккомодацией. Именно поэтому при работе вблизи глаза быстро устают.

Важно понимать, что гиперметропия — это состояние, присущее обоим глазам с рождения, но его проявления усиливаются с возрастом, когда естественные компенсаторные механизмы (аккомодация) ослабевают.

Характеристики и степени гиперметропии обоих глаз

Дальнозоркость классифицируют по степени выраженности, измеряемой в диоптриях со знаком «+»:

  • Слабая степень (до +2.0 D). Часто компенсируется собственными силами аккомодации. Человек может не замечать проблем со зрением вблизи, но испытывает зрительное утомление, головные боли после чтения или работы за компьютером.
  • Средняя степень (от +2.25 до +5.0 D). Чёткое зрение вблизи затруднено, объекты приходится отодвигать дальше от глаз. Зрение вдаль обычно остаётся хорошим.
  • Высокая степень (свыше +5.0 D). Плохое зрение и вблизи, и вдали, так как резервов аккомодации не хватает для фокусировки на любом расстоянии.

Особенность гиперметропии обоих глаз в том, что она создаёт симметричную нагрузку на зрительную систему. Мозг получает одинаково размытое изображение с двух сторон, что может приводить к содружественному сходящемуся косоглазию у детей, если патологию вовремя не скорректировать.

Отличия от других нарушений зрения

Ключевое отличие гиперметропии от миопии (близорукости) — в расположении фокуса. При близорукости фокус находится перед сетчаткой, и человек плохо видит вдаль. При гиперметропии — за сетчаткой, что в первую очередь ухудшает зрение вблизи.

От пресбиопии (возрастной дальнозоркости) врождённую гиперметропию отличает причина возникновения. Пресбиопия — это возрастное ослабление аккомодации из-за потери эластичности хрусталика, которое наступает после 40-45 лет. Человек с гиперметропией обоих глаз столкнётся с необходимостью коррекции для дали и для близи гораздо раньше. Более подробно общее понятие раскрыто в статье «Гиперметропия: что это такое и как проявляется дальнозоркость».

Практическое значение и методы коррекции

Коррекция гиперметропии обеих глаз необходима не только для чёткого зрения, но и для снятия зрительного напряжения, профилактики амблиопии («ленивого глаза») у детей и косоглазия. Основные методы:

  1. Очки с собирающими (плюсовыми) линзами. Самый распространённый и безопасный способ.
  2. Контактные линзы. Предпочтительны для активного образа жизни и при разной рефракции глаз (анизометропии).
  3. Аппаратное лечение. Применяется в детском возрасте для стимуляции зрительных функций и тренировки аккомодации.
  4. Лазерная коррекция зрения (LASIK, ФРК). Позволяет изменить форму роговицы и добиться правильной фокусировки. Проводится обычно после 18 лет при стабильной рефракции.
  5. Хирургические методы (ленсэктомия, имплантация факичных линз). Применяются при высоких степенях гиперметропии.

Диагностика и подбор метода коррекции должны осуществляться исключительно врачом-офтальмологом после комплексного обследования, включающего проверку остроты зрения, рефрактометрию и осмотр глазного дна.

Читайте также