Гипоксия у взрослых: что это такое, симптомы и причины

Что такое гипоксия у взрослых?

Гипоксия у взрослых — это патологическое состояние, при котором ткани и органы организма получают меньше кислорода, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и полноценного функционирования. Проще говоря, это кислородное голодание на клеточном уровне. Вопреки распространённому мнению, гипоксия — это не самостоятельная болезнь, а синдром, который сопровождает множество различных заболеваний или возникает под воздействием внешних факторов.

Гипоксия (кислородное голодание) — патологическое состояние, при котором ткани получают меньше кислорода, чем нужно для поддержания нормального обмена веществ.

Кислород является критически важным элементом для производства энергии (АТФ) в митохондриях клеток. Его хронический или острый дефицит приводит к сбоям в работе всех систем, но в первую очередь и наиболее тяжело страдают органы с самым высоким потреблением энергии — головной мозг и сердце.

Симптомы и признаки гипоксии у взрослых

Симптоматика гипоксии крайне разнообразна и зависит от степени тяжести, скорости развития и причины. Эксперты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой, почти незаметной усталости до угрожающих жизни состояний.

Лёгкая и хроническая гипоксия

Часто развивается постепенно, и её признаки можно спутать с переутомлением или стрессом:

• Повышенная утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности.
• Головная боль, головокружение, особенно при физической нагрузке.
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• Бледность или синюшность (цианоз) кожи и слизистых, особенно носогубного треугольника и кончиков пальцев.
• Одышка при незначительной физической активности.
• Нарушения сна (бессонница или, наоборот, сонливость).
• Учащённое сердцебиение (тахикардия) как компенсаторная реакция организма.

Тяжёлая и острая гипоксия

При быстром нарастании дефицита кислорода состояние резко ухудшается:

• Сильная одышка даже в покое, ощущение нехватки воздуха.
• Спутанность сознания, дезориентация, возбуждение или заторможенность.
• Выраженный цианоз.
• Нарушения сердечного ритма (аритмия), падение артериального давления.
• Потеря сознания, судороги.
• Критическое нарушение функций жизненно важных органов, кома.

Особую опасность представляет гипоксия головного мозга. Для его работы требуется более 20% всего минутного объема кровотока. Даже кратковременная нехватка кислорода губительно сказывается на нейронах, которые начинают отмирать уже через несколько минут.

Основные причины и виды гипоксии у взрослых

В зависимости от механизма развития, выделяют несколько основных видов гипоксии, каждый из которых имеет свои причины.

1. Дыхательная (гипоксическая) гипоксия

Связана с нарушением поступления кислорода из воздуха в кровь через лёгкие.

• Заболевания лёгких: пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма, фиброз, отёк лёгких.
• Механические препятствия: удушье, попадание инородного тела в дыхательные пути.
• Снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе: нахождение в душном, непроветриваемом помещении (классический пример «офисной» гипоксии), подъём в высокогорье.
• Нарушение дыхания из-за травм грудной клетки, поражения дыхательных центров мозга.

2. Циркуляторная (гемодинамическая) гипоксия

Кислород в воздухе есть, но нарушена его доставка к тканям из-за проблем с кровообращением.

• Сердечная недостаточность (сердце не может эффективно перекачивать кровь).
• Шоковые состояния (травматический, кардиогенный шок).
• Атеросклероз, тромбозы, васкулиты (сужение или закупорка сосудов).
• Массивная кровопотеря.

3. Гемическая (кровяная) гипоксия

Связана с качеством и количеством крови, её неспособностью переносить кислород.

• Анемия (малокровие) — снижение уровня гемоглобина, основного переносчика кислорода.
• Отравление угарным газом (СО) — гемоглобин прочно связывается с угарным газом, теряя способность переносить кислород.
• Отравление химическими веществами, окисляющими гемоглобин (нитриты, некоторые лекарства).

4. Тканевая (гистотоксическая) гипоксия

Кислород доставляется к клеткам в достаточном количестве, но они не могут его усвоить из-за нарушения обменных процессов.

• Отравление цианидами — они блокируют ферменты клеточного дыхания.
• Действие некоторых ядов, токсинов.
• Тяжёлые инфекции, сепсис.
• Дефицит витаминов, участвующих в метаболизме.

5. Смешанная гипоксия

Наиболее частый вариант в клинической практике, когда сочетаются несколько механизмов. Например, при тяжёлой пневмонии есть и дыхательный компонент, и интоксикация, приводящая к тканевым нарушениям.

Что делать и когда обращаться к врачу?

Если симптомы гипоксии (усталость, одышка, головокружение) носят лёгкий характер и связаны с очевидными внешними факторами (душное помещение, стресс), первая помощь проста: обеспечить приток свежего воздуха, глубоко и спокойно подышать, отдохнуть, совершить прогулку.

Однако, если симптомы возникают без видимой причины, повторяются регулярно или нарастают — это прямое показание для обращения к врачу. Особенно тревожными признаками являются внезапная сильная одышка, боль в груди, спутанность сознания, выраженная синюшность — в этих случаях необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Диагностикой и лечением причин гипоксии занимаются терапевты, пульмонологи, кардиологи, гематологи. Для выявления причины проводят: пульсоксиметрию (измерение насыщения крови кислородом), анализ газового состава крови, общий анализ крови, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию), ЭКГ, ЭхоКГ, рентген или КТ органов грудной клетки.

Лечение всегда направлено на устранение основной причины гипоксии и может включать кислородотерапию, приём препаратов для улучшения кровообращения и дыхания, лечение анемии, антибиотикотерапию при инфекциях и многое другое. Самолечение при подозрении на хроническую гипоксию недопустимо, так как можно упустить время для терапии серьёзного основного заболевания.