Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это клинический синдром, развивающийся вследствие длительного, стойкого дефицита гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) или снижения их биологического эффекта на тканевом уровне. Проще говоря, это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), жизненно важных для регуляции обмена веществ, энергии, роста и многих других функций организма.

Щитовидная железа играет роль «дирижера» метаболизма. Когда ее гормонов не хватает, все процессы в теле начинают замедляться, словно переходя в энергосберегающий режим. Это отражается практически на всех системах органов.

Гипотиреоз — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Чаще всего им страдают женщины, особенно в возрасте старше 50 лет, но он может встречаться в любом возрасте, включая новорожденных (врожденный гипотиреоз) и детей.

Основные симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза развиваются постепенно, часто оставаясь незамеченными на протяжении месяцев или даже лет. Их легко списать на переутомление, стресс или возраст. Ключевая особенность — многосистемность поражения и общий «замедленный» фон.

Общие и метаболические симптомы

  • Постоянная усталость, слабость, сонливость: чувство разбитости даже после полноценного сна.
  • Зябкость, непереносимость холода: человек постоянно мерзнет, когда окружающим комфортно.
  • Необъяснимое увеличение массы тела при обычном или даже сниженном аппетите (замедление основного обмена).
  • Снижение температуры тела (гипотермия).

Изменения со стороны нервной системы и психики

  • Замедление психических процессов: ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, «туман в голове».
  • Депрессия, апатия, подавленное настроение.
  • Замедление речи, осиплость голоса (из-за отека голосовых связок).
  • Парестезии (чувство покалывания, «мурашек»), связанные с отеком и сдавлением нервов.

Кожные проявления и изменения внешности

  • Сухость, бледность, шелушение кожи, иногда с желтоватым оттенком (из-за нарушения превращения каротина в витамин А).
  • Отечность лица, особенно век, губ, щек. Отеки плотные, при надавливании ямка не остается.
  • Ломкость, сухость и усиленное выпадение волос, в том числе на бровях (часто истончается их наружная треть).
  • Ломкость и исчерченность ногтей.

Сердечно-сосудистые симптомы

  • Замедление пульса (брадикардия).
  • Склонность к снижению артериального давления, хотя может развиться и диастолическая гипертензия.
  • Повышение уровня холестерина в крови, что увеличивает риск атеросклероза.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

  • Склонность к запорам из-за снижения моторики кишечника.
  • Уменьшение аппетита.
  • Возможное увеличение печени.

Другие характерные признаки

  • Мышечная слабость, скованность, боли в мышцах и суставах.
  • Нарушения менструального цикла у женщин (обильные или, наоборот, скудные менструации, аменорея), проблемы с зачатием.
  • Снижение либидо у обоих полов.
  • Ухудшение слуха (из-за отека слуховой трубы и структур среднего уха).

Особенности у детей и врожденный гипотиреоз

У детей, особенно при врожденной форме, симптомы особенно критичны, так как тиреоидные гормоны необходимы для развития центральной нервной системы и роста. Без своевременного лечения это приводит к необратимой умственной отсталости (кретинизму). Тревожные признаки:

  1. Затяжная желтуха новорожденных.
  2. Большой вес при рождении, отечное лицо, большой язык.
  3. Вялость, сонливость, низкая активность ребенка, плохой аппетит.
  4. Запоры, низкая температура тела.
  5. Замедление роста и психомоторного развития, позднее прорезывание зубов.

Благодаря обязательному неонатальному скринингу (анализу крови из пятки на 4-5 день жизни) врожденный гипотиреоз выявляется и лечится сразу, что позволяет ребенку развиваться нормально.

Важность диагностики и заключение

Из-за неспецифичности и «маскировочного» характера симптомов диагноз «гипотиреоз» никогда не ставится только на их основании. Ключевым методом диагностики является лабораторный анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (св. Т4). Повышение ТТГ при снижении св. Т4 подтверждает первичный гипотиреоз (причина в самой щитовидной железе).

Если вы обнаружили у себя или близких совокупность описанных симптомов, особенно если они прогрессируют, — это повод обратиться к врачу-эндокринологу. Современная заместительная гормональная терапия (препараты левотироксина) является безопасной, эффективной и позволяет полностью компенсировать состояние, вернув человеку нормальное качество жизни.

Источники