Что такое грипп у ребенка?

Грипп у ребенка — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащими вирусами гриппа. Он относится к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но стоит в ней особняком из-за своей агрессивности, высокой контагиозности (заразности) и способности вызывать эпидемии и пандемии. В отличие от взрослых, дети, особенно младшего возраста, переносят грипп тяжелее и находятся в группе повышенного риска по развитию осложнений.

Какие бывают виды (типы) вируса гриппа?

Возбудителями болезни являются вирусы гриппа, которые делятся на три основных типа, значимых для человека:

  • Вирус гриппа типа А. Самый изменчивый и опасный тип. Именно он вызывает крупные эпидемии и пандемии. Поражает не только людей, но и животных (птиц, свиней). Имеет множество подтипов, которые классифицируются по комбинациям поверхностных белков — гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Примеры: H1N1 («свиной» грипп), H3N2, H5N1 («птичий» грипп).
  • Вирус гриппа типа В. Менее изменчив, чем тип А, циркулирует только среди людей. Не вызывает пандемий, но является частой причиной сезонных эпидемий. Подразделяется на линии (например, Виктория и Ямагата).
  • Вирус гриппа типа С. Вызывает спорадические (единичные) случаи заболевания, чаще у детей. Протекает, как правило, легко, без выраженных симптомов и не приводит к эпидемиям.

Для детей наиболее актуальны вирусы типов А и В, причем грипп А часто протекает тяжелее.

Как отличить грипп от обычной простуды (ОРВИ)?

Родителям важно уметь отличать грипп от других ОРВИ, так как тактика лечения и риски разные. Ключевые отличия:

  • Начало болезни. Грипп начинается внезапно, резко, буквально за несколько часов. Ребенок может точно назвать время, когда ему стало плохо. Простуда развивается постепенно, в течение 1-2 дней.
  • Температура. При гриппе температура тела поднимается стремительно до 39-40°C и выше, держится 3-5 дней, плохо сбивается жаропонижающими. При простуде температура обычно субфебрильная (37.1-37.8°C) или умеренная (до 38.5°C).
  • Ведущие симптомы. Для гриппа характерны сильная головная боль (часто в области лба, висков), ломота в мышцах и суставах, боль при движении глазными яблоками, выраженная слабость, озноб. Насморк и боль в горле могут отсутствовать в первые дни или быть слабо выраженными. При простуде на первый план выходят насморк, заложенность носа, чихание, першение и боль в горле.
  • Кашель. При гриппе с 2-3 дня болезни появляется сухой, мучительный, надсадный кашель, который может сопровождаться болью за грудиной. При простуде кашель может быть с самого начала, часто влажный.
  • Общее состояние. Интоксикация (слабость, разбитость, отсутствие аппетита) при гриппе выражена очень сильно и может сохраняться до 2-3 недель после нормализации температуры. При простуде ребенок, как правило, чувствует себя более-менее нормально, особенно если температура невысокая.

Основные симптомы гриппа у ребенка

Клиническая картина зависит от возраста и типа вируса, но общий набор симптомов включает:

  1. Лихорадка (38.5-40.5°C) с ознобом.
  2. Сухой, напряженный кашель.
  3. Головная боль, боль в мышцах и суставах.
  4. Резкая слабость, вялость, сонливость.
  5. Покраснение глаз, светобоязнь.
  6. Возможны тошнота, рвота, особенно на фоне высокой температуры.
  7. На 2-3 день может присоединиться необильный насморк, боль в горле.

У детей до года грипп особенно опасен. Симптомы могут быть нетипичными: резкий подъем температуры, отказ от еды, вялость или, наоборот, возбуждение, возможны судороги на фоне лихорадки.

Возможные осложнения

Главная опасность гриппа — осложнения, которые чаще развиваются у детей раннего возраста, а также у детей с хроническими заболеваниями. Среди них:

  • Пневмония (вирусная или бактериальная) — самое частое и серьезное осложнение.
  • Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — отек гортани, приводящий к затрудненному дыханию и лающему кашлю.
  • Отит (воспаление среднего уха), синусит.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы), неврит.
  • Менингит, энцефалит (поражение оболочек и вещества мозга).
  • Обострение хронических заболеваний (астма, диабет и др.).

Лечение и профилактика

Принципы лечения

Лечение гриппа у детей преимущественно симптоматическое:

  • Постельный режим на весь лихорадочный период.
  • Обильное теплое питье (вода, морсы, компоты) для снятия интоксикации.
  • Жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 12-15 лет давать категорически запрещено из-за риска развития синдрома Рея.
  • Противовирусные препараты прямого действия (осельтамивир, занамивир). Их эффективность максимальна при начале приема в первые 48 часов болезни. Назначаются только врачом, особенно при тяжелом течении или риске осложнений.

Важно! Антибиотики на вирус грипп не действуют. Их назначает только врач при развитии бактериальных осложнений (например, пневмонии, отита).

Профилактика

Самым эффективным методом профилактики является вакцинация, которую проводят ежегодно осенью. Современные вакцины содержат актуальные штаммы вирусов, рекомендованные ВОЗ.

К неспецифической профилактике относятся: частое мытье рук, проветривание помещений, влажная уборка, избегание мест массового скопления людей в сезон эпидемий, использование масок (менять каждые 2 часа), закаливание и здоровый образ жизни.

При появлении у ребенка симптомов, похожих на грипп, особенно с высокой температурой, необходимо обязательно вызвать врача на дом. Самолечение недопустимо, так как только специалист может оценить тяжесть состояния и риск осложнений.

Источники