Что такое халязион?

Халязион (от греч. chalazion — узелок, градинка) — это хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы, расположенной в толще хряща века. Заболевание развивается из-за закупорки выводного протока железы и скопления в ней секрета (липидного вещества). В результате формируется медленно растущая, плотная, округлая киста, не спаянная с кожей.

В народе халязион часто называют «градиной» на глазу из-за его характерного внешнего вида, напоминающего небольшое зерно или горошину под кожей века.

В отличие от острого гнойного воспаления (ячменя), халязион является стерильной гранулёмой, то есть воспалением без участия болезнетворных бактерий, хотя может осложняться вторичной инфекцией.

Как выглядит халязион: описание и фото

Визуально халязион представляет собой локальное опухолевидное образование в толще века. Его ключевые внешние признаки:

  • Форма: Чётко очерченная, округлая или овальная «шишка».
  • Размер: От просяного зерна (1-2 мм) до крупной горошины (5-7 мм и более).
  • Локализация: Может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке. Чаще образуется дальше от края века, ближе к его середине.
  • Поверхность: Кожа над образованием обычно не изменена, подвижна, но может быть слегка покрасневшей. При больших размерах может наблюдаться отёк и локальное покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Консистенция: Плотная, эластичная при пальпации, обычно безболезненная или малоболезненная.

На фото халязион выглядит как заметная припухлость, создающая косметический дефект. При больших размерах он может давить на роговицу, вызывая астигматизм и нечёткость зрения.

Отличие халязиона от ячменя (гордеолума)

Важно не путать эти два состояния:

  1. Причина: Ячмень — острое гнойное бактериальное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Халязион — хроническое неинфекционное воспаление мейбомиевой железы.
  2. Боль: Ячмень резко болезненный, халязион — чаще нет.
  3. Течение: Ячмень развивается быстро, прорывается с выделением гноя и заживает за несколько дней. Халязион растёт медленно, сохраняется неделями и месяцами, самопроизвольно рассасывается не всегда.
  4. Внешний вид: При ячмене наблюдается выраженное покраснение и отёк, часто видна гнойная головка. Халязион выглядит более «спокойно» — это чёткая шишка под кожей.

Причины возникновения

Основная причина — закупорка протока мейбомиевой железы и застой её густого секрета. К этому могут привести:

  • Хронический блефарит (воспаление краёв век).
  • Недостаточная гигиена век.
  • Себорея, розацеа, демодекоз.
  • Гормональные изменения (в т.ч. в подростковом возрасте).
  • Ношение контактных линз.
  • Осложнение после недолеченного ячменя.
  • Снижение иммунитета, стрессы.
  • Заболевания ЖКТ.

Халязион встречается в любом возрасте, но чаще диагностируется у взрослых 30-50 лет и у детей.

Симптомы и возможные осложнения

Помимо видимого образования, могут наблюдаться:

  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Лёгкий дискомфорт, давление на глаз.
  • Слезотечение.
  • При больших размерах — астигматизм, снижение зрения.
  • При инфицировании — покраснение, боль, может развиться абсцесс века.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставится на основании визуального осмотра офтальмологом. В сложных случаях может потребоваться биопсия для исключения опухолей.

Консервативное лечение

На ранних стадиях применяют:

  • Тёплые сухие компрессы для улучшения оттока секрета.
  • Массаж века.
  • Гигиена век специальными средствами.
  • Лечебные мази и капли (антибактериальные, кортикостероидные).
  • Физиотерапия (УВЧ).

Хирургическое лечение

Если халязион не рассасывается в течение нескольких недель, крупный или часто рецидивирует, показано удаление. Операция (халязионэктомия) проводится амбулаторно под местной анестезией, занимает 15-20 минут. Содержимое кисты выскабливают через небольшой разрез со стороны конъюнктивы или кожи.

Альтернатива — инъекция кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан) прямо в полость халязиона, что часто приводит к его рассасыванию.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления халязиона, важно:

  • Соблюдать гигиену век, особенно при склонности к блефариту.
  • Правильно снимать макияж.
  • Своевременно и полностью лечить ячмень и блефарит.
  • Укреплять иммунитет.

При появлении любой «шишки» на веке необходимо обратиться к офтальмологу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.

Источники