Что такое халязион?

Халязион (халазион, градина) — это хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы века, вызванное закупоркой её выводного протока и скоплением секрета. По сути, это округлая, плотная, медленно растущая киста (гранулёма) в толще хряща века. Название происходит от греческого слова «халазион», что означает «узелок» или «градинка».

Причины возникновения

Основная причина — закупорка протока мейбомиевой железы, которая вырабатывает липидный секрет для смазывания края века и роговицы. Когда отток нарушается, жировой секрет накапливается внутри, вызывая воспалительную реакцию и формирование капсулы.

К факторам риска относятся:

  • Хронический блефарит (воспаление краёв век).
  • Несоблюдение гигиены век, использование некачественной косметики.
  • Гормональные нарушения (например, при сахарном диабете).
  • Себорея, розацеа, другие кожные заболевания.
  • Частые ячмени в анамнезе.
  • Ослабленный иммунитет, стресс.
  • Ношение контактных линз.

Симптомы и как отличить от ячменя

Халязион развивается постепенно. Сначала может появиться небольшая припухлость, лёгкое покраснение и дискомфорт в веке. Через несколько дней острые явления стихают, но остаётся плотная, безболезненная (или малоболезненная) округлая «горошина» в толще века. Кожа над ней подвижна. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до горошины и более.

Ключевые отличия от ячменя (гордеолума):

Ячмень — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы Цейса. Он всегда болезненный, с выраженным отёком и покраснением, и обычно вскрывается самостоятельно через 3-5 дней. Халязион — хроническое воспаление глубокой мейбомиевой железы, чаще безболезненное, с чёткими границами и длительным течением (недели, месяцы).

Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставится на основании клинического осмотра офтальмологом. В типичных случаях дополнительных исследований не требуется.

Консервативное лечение

На ранних стадиях, когда капсула ещё не сформировалась, применяют:

  • Тёплые сухие компрессы (помогают открыть проток).
  • Массаж века для дренирования железы.
  • Медикаментозную терапию: противовоспалительные и антибактериальные глазные мази и капли (на основе дексаметазона, гидрокортизона, тобрамицина и др.).
  • В некоторых случаях — инъекции кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан) прямо в полость халязиона для рассасывания.

Хирургическое лечение

Если халязион большой, не рассасывается или часто рецидивирует, показано удаление. Операция (халязионэктомия) выполняется амбулаторно под местной анестезией. Через небольшой разрез со стороны кожи или конъюнктивы удаляется содержимое и капсула образования. После операции накладывается тугая повязка, назначаются антибактериальные капли. Также применяется удаление лазером — менее травматичный метод с быстрым восстановлением.

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии лечения крупный халязион может давить на роговицу, вызывая астигматизм и ухудшение зрения. Возможно вторичное инфицирование с развитием абсцесса.

Профилактика включает тщательную гигиену век, лечение блефарита, использование качественной косметики, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу при первых симптомах.

Халязион — заболевание, которое хорошо поддаётся лечению при своевременной диагностике. Не стоит заниматься самолечением или ждать, пока «пройдёт само» — это может привести к увеличению градины и необходимости операции.

Источники