Что такое HGB в анализе крови?

HGB — это международное сокращение (аббревиатура) от слова Hemoglobin, что в переводе на русский означает гемоглобин. Это один из ключевых показателей в общем (клиническом) анализе крови, который всегда оценивается врачом в первую очередь.

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов). Его главная биологическая роль — транспорт газов. Молекула гемоглобина обладает уникальным свойством: в легких, где кислорода много, она легко с ним связывается, превращаясь в оксигемоглобин (именно он придает артериальной крови алый цвет). Затем, с током крови, эритроциты доставляют этот кислород ко всем тканям и органам тела. Там гемоглобин отдает кислород и забирает продукт жизнедеятельности — углекислый газ, чтобы транспортировать его обратно в легкие для выдоха.

Таким образом, HGB — это главный «курьер» кислорода в организме. От его уровня напрямую зависит, насколько хорошо все клетки снабжаются кислородом, а значит, и их способность вырабатывать энергию для жизни.

Нормы гемоглобина (HGB) в крови

Нормальный уровень гемоглобина — величина непостоянная. Она зависит от пола, возраста и физиологического состояния человека (например, беременности). Измеряется показатель в граммах на литр (г/л).

Таблица норм HGB для разных групп

  • Новорожденные (1-3 дня): 145–225 г/л
  • Младенцы (3-6 месяцев): 95–135 г/л
  • Дети от 1 года до 18 лет: показатели постепенно повышаются, приближаясь к взрослым нормам (примерно 110–160 г/л).
  • Взрослые мужчины: 130–160 г/л (в среднем 140–160 г/л).
  • Взрослые женщины: 120–140 г/л.
  • Беременные женщины: допустимая нижняя граница нормы снижается до 110 г/л (из-за увеличения объема жидкой части крови).

Важно понимать, что разные лаборатории могут использовать немного отличающиеся референсные значения (нормы), которые всегда указываются на бланке с результатами анализа. Интерпретировать результат должен врач, учитывая все индивидуальные особенности пациента.

О чем говорит повышенный HGB?

Состояние, когда уровень гемоглобина превышает верхнюю границу нормы, называется эритроцитозом или гипергемоглобинемией. Это не всегда болезнь. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Возможные причины высокого гемоглобина:

  1. Физиологические (адаптивные): проживание в высокогорной местности, где воздух разрежен; интенсивные физические нагрузки у спортсменов; курение (угарный газ из сигарет связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и организм компенсаторно производит больше «рабочих» молекул).
  2. Патологические: обезвоживание (при диарее, ожогах, недостаточном питье — кровь сгущается); заболевания сердца и легких, приводящие к хронической кислородной недостаточности (ХОБЛ, сердечная недостаточность); некоторые болезни почек и опухоли; эритремия (истинная полицитемия) — болезнь кроветворной системы.

Высокий гемоглобин делает кровь более вязкой, что увеличивает риск тромбозов, инфарктов и инсультов.

О чем говорит пониженный HGB (анемия)?

Снижение концентрации гемоглобина ниже нормы — это состояние, известное как анемия (или малокровие). Это самый частый вариант отклонения в анализе крови.

Основные причины низкого гемоглобина:

  • Железодефицитная анемия: самая распространенная (до 80% всех случаев). Возникает из-за недостатка железа — основного строительного материала для гемоглобина. Причины: кровопотери (обильные менструации, язвы, геморрой), плохое питание, болезни ЖКТ, нарушающие всасывание железа.
  • Дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия). Нужны для созревания эритроцитов.
  • Хронические заболевания (почечная недостаточность, онкология, аутоиммунные болезни), которые угнетают выработку эритроцитов.
  • Гемолитические анемии — разрушение эритроцитов быстрее, чем костный мозг успевает их производить.
  • Наследственные нарушения (например, талассемия, серповидноклеточная анемия).

Симптомы низкого HGB связаны с кислородным голоданием тканей: постоянная слабость, утомляемость, бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, учащенное сердцебиение, ломкость ногтей и волос.

Что делать при отклонении HGB от нормы?

Если в вашем анализе крови HGB выходит за границы референсных значений, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

  1. Обратитесь к врачу (терапевту или гематологу). Только специалист может оценить весь комплекс показателей анализа (не только HGB, но и количество эритроцитов, их размеры, цветовой показатель, гематокрит) и поставить предварительный диагноз.
  2. Пройти дополнительное обследование. Для выяснения причины анемии врач может назначить: анализ на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту; биохимический анализ крови; УЗИ органов брюшной полости; консультацию гинеколога или гастроэнтеролога.
  3. Следовать назначенному лечению. Лечение полностью зависит от причины. При железодефиците — препараты железа и диета (красное мясо, печень, гречка, гранаты). При B12-дефиците — инъекции витамина. В сложных случаях может потребоваться лечение основного заболевания или даже переливание крови.

Регулярная сдача общего анализа крови (хотя бы раз в год) — простой и надежный способ контролировать уровень HGB и вовремя заметить начинающиеся проблемы со здоровьем.

Источники