Что такое ИБС простыми словами?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это состояние, при котором главная мышца вашего тела, сердце, начинает «задыхаться» от нехватки кислорода. Происходит это не потому, что в воздухе мало кислорода, а потому, что нарушена его доставка по специальным «трубопроводам» — коронарным артериям.

Представьте себе водопроводную трубу, которая со временем зарастает ржавчиной и известковым налетом. Просвет становится уже, и вода течет слабее. Точно так же внутри сосудов, питающих сердце, откладываются холестериновые бляшки (атеросклероз). Они сужают просвет артерий, и кровь, несущая кислород и питательные вещества, не может в достаточном количестве дойти до сердечной мышцы (миокарда). Это состояние нехватки кислорода и называется ишемией, отсюда и название болезни.

ИБС — это хроническое заболевание, при котором миокард (сердечная мышца) не получает достаточное количество кислорода из-за сужения или закупорки коронарных артерий.

Почему возникает ИБС? Главная причина

Основной и почти всегда присутствующий виновник ИБС — это атеросклероз коронарных артерий. Внутри сосудистой стенки постепенно накапливаются жиры, холестерин, кальций и другие вещества, образуя так называемые атеросклеротические бляшки.

Развитию этого процесса способствуют:

  • Курение — повреждает внутреннюю оболочку сосудов.
  • Высокое артериальное давление — создает избыточную нагрузку на стенки артерий.
  • Повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови — это строительный материал для бляшек.
  • Сахарный диабет — нарушает обмен веществ и ускоряет поражение сосудов.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст и пол (риск выше у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет).

Что происходит с сердцем при ИБС?

Когда бляшка растет, она постепенно перекрывает поток крови. В состоянии покоя сердце может справляться с умеренным дефицитом. Но стоит дать нагрузку (подняться по лестнице, пробежаться, понервничать), как потребность сердца в кислороде резко возрастает. А получить его в нужном объеме оно не может — сосуды слишком узки.

Именно тогда возникает главный симптом — боль. Чаще всего это давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, под лопатку, в челюсть или шею. В медицине такой приступ называют стенокардией или «грудной жабой».

Основные формы и проявления ИБС

ИБС — это не одно заболевание, а целая группа состояний, объединенных общей причиной (нарушением кровоснабжения). К основным формам относятся:

  1. Стенокардия (стабильная и нестабильная) — периодические приступы боли в груди при нагрузке или стрессе. Это самый частый «сигнал» ИБС.
  2. Инфаркт миокарда — катастрофа, когда бляшка разрывается, на ее месте образуется тромб, и кровоток по артерии полностью прекращается. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, отмирает. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
  3. Внезапная сердечная смерть — часто является первым и последним проявлением недиагностированной ИБС, вызванной тяжелым нарушением ритма сердца.
  4. Постинфарктный кардиосклероз — состояние после перенесенного инфаркта, когда погибший участок мышцы замещается рубцовой тканью, не способной сокращаться.
  5. Хроническая сердечная недостаточность — исход длительно текущей ИБС, когда ослабленное сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к отекам, одышке и слабости.

Как диагностируют и лечат ИБС?

Диагностика начинается с беседы с врачом, анализа жалоб и факторов риска. Для подтверждения используют:

  • ЭКГ (электрокардиографию) в покое и под нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест).
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) для оценки его структуры и функции.
  • Коронарографию — «золотой стандарт» диагностики. В сосуды вводят контрастное вещество и делают рентген, чтобы увидеть, где именно и насколько сужены артерии.

Лечение ИБС всегда комплексное и пожизненное. Оно преследует три главные цели:

  1. Улучшить кровоснабжение сердца: для этого назначают препараты, расширяющие сосуды (нитраты), замедляющие пульс и снижающие потребность сердца в кислороде (бета-блокаторы). В тяжелых случаях проводят хирургические операции — стентирование (в суженное место устанавливают каркас-стент, расширяющий артерию) или аортокоронарное шунтирование (создают обходной путь для крови).
  2. Замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить тромбы: сюда входят статины (снижают холестерин) и антиагреганты (аспирин и подобные), которые «разжижают» кровь.
  3. Устранить факторы риска: это основа основ. Без изменения образа жизни лекарства и операции дадут лишь временный эффект. Необходим отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара в крови, здоровое питание и регулярная физическая активность (по согласованию с врачом).

Простыми словами о главном

ИБС — это проблема с «топливопроводом» сердца. Сосуды засоряются, сердце недополучает кислород, начинает болеть и со временем может выйти из строя. Болезнь очень распространена и опасна, но с ней можно и нужно бороться. Ключ к успеху — своевременное обращение к кардиологу, точная диагностика, дисциплинированный прием назначенных лекарств и кардинальное изменение образа жизни в сторону здоровья.

Источники