Что такое Импланон?

Импланон — это торговое название контрацептивного подкожного импланта, представляющего собой тонкий гибкий стержень размером со спичку (около 4 см в длину и 2 мм в диаметре). Его основная задача — обеспечение долгосрочной, эффективной и обратимой защиты от нежелательной беременности. Имплант вводится под кожу внутренней стороны плеча (незаметно для окружающих) и работает за счет постоянного высвобождения синтетического женского полового гормона этоногестрела.

Этот гормон принадлежит к группе гестагенов (прогестинов) и является аналогом природного прогестерона. Его действие заключается, главным образом, в подавлении овуляции — выхода яйцеклетки из яичника. Кроме того, он сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку, и изменяет состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки маловероятной. Эффективность метода превышает 99%, что делает его одним из самых надежных средств контрацепции.

Импланон относится к методам длительной обратимой контрацепции (LARC — Long-Acting Reversible Contraception). После удаления импланта фертильность (способность к зачатию) восстанавливается достаточно быстро.

Виды и классификация

Строго говоря, Импланон — это конкретный бренд, но в широком смысле под этим названием часто понимают все подобные контрацептивные импланты. Исторически и в зависимости от региона можно выделить следующие виды:

  • Импланон (Implanon) — оригинальный имплант первого поколения, который производился с 1998 года. Он содержал 68 мг этоногестрела и был рассчитан на 3 года использования.
  • Некспланон (Nexplanon) — усовершенствованная версия, пришедшая на смену Импланону. Его ключевые отличия:
    • Содержит рентгеноконтрастный компонент (бария сульфат), что позволяет увидеть его на рентгеновском снимке в случае необходимости.
    • Имеет усовершенствованный аппликатор для более точной и безопасной установки.
    • Также содержит 68 мг этоногестрела и действует до 3 лет.

На сегодняшний день в большинстве стран, включая Россию, доступен именно Некспланон. Существуют и другие подкожные импланты (например, китайский «Норплант» на основе левоноргестрела), но они не являются аналогами Импланона по составу действующего вещества.

Где и как применяется Импланон?

Применение Импланона строго медицинское и требует консультации с гинекологом или врачом-репродуктологом.

Процедура установки

Установка проводится амбулаторно, в условиях процедурного кабинета, и занимает всего несколько минут:

  1. Врач проводит осмотр и обследование для исключения противопоказаний (беременность, острые заболевания печени, тромбозы, невыясненные кровотечения из половых путей, опухоли, зависимые от гормонов).
  2. Область на внутренней стороне нерабочей руки (обычно левой) обезболивается местным анестетиком.
  3. С помощью специального одноразового аппликатора стерильный имплант вводится под кожу.
  4. Место введения закрывается стерильной повязкой.

Кому подходит этот метод?

Импланон может быть хорошим выбором для женщин, которые:

  • Ищут высокоэффективный и «незаметный» метод контрацепции, не связанный с ежедневным приемом таблеток.
  • Планируют отложить беременность на несколько лет, но хотят сохранить обратимость метода.
  • Имеют противопоказания к контрацептивам, содержащим эстроген (например, комбинированным оральным контрацептивам).
  • Кормят грудью (этоногестрел проникает в молоко в минимальных количествах, но обычно считается совместимым с лактацией).

Побочные эффекты и недостатки

Как и любой гормональный препарат, Импланон может вызывать побочные реакции. Наиболее частая — изменение характера менструаций. Это может быть полное отсутствие кровотечений (аменорея), нерегулярные мажущие выделения или, реже, более обильные менструации. Другие возможные эффекты: головная боль, акне, увеличение массы тела, болезненность молочных желез, перепады настроения. Эти явления обычно наиболее выражены в первые месяцы использования и часто проходят самостоятельно.

Итог

Импланон (Некспланон) — это современный, высокотехнологичный и чрезвычайно эффективный метод контрацепции, который обеспечивает защиту от беременности на срок до трех лет после одной простой процедуры установки. Его главные преимущества — высокая надежность, обратимость и отсутствие необходимости в ежедневном контроле. Решение о его применении должно приниматься совместно с врачом после оценки всех индивидуальных показаний, возможных рисков и обсуждения альтернативных методов.

Частые вопросы по теме

  • Больно ли ставить и удалять Импланон? Процедура проводится под местной анестезией, поэтому ощущается лишь небольшой дискомфорт, укол и давление. Удаление также проходит под местным обезболиванием и занимает немного больше времени, чем установка.
  • Что делать, если менструации стали нерегулярными после установки импланта? Нерегулярные кровянистые выделения — самый частый побочный эффект. Обычно это не опасно для здоровья. Следует обратиться к врачу для исключения других причин и обсуждения возможности коррекции (иногда назначают короткий курс других гормонов).
  • Можно ли заниматься спортом и вести обычный образ жизни с имплантом? Да, после заживления места введения (около 5 дней) никаких ограничений нет. Имплант находится глубоко под кожей и не мешает физическим нагрузкам.
  • Защищает ли Импланон от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? Нет, Импланон не защищает от ВИЧ, хламидиоза, гонореи и других ИППП. Для защиты от них необходимо дополнительно использовать барьерные методы (презервативы).
  • Что будет, если забеременеть с установленным Импланоном? Вероятность крайне мала, но если беременность наступила, имплант необходимо удалить как можно скорее. Исследования не выявили повышенного риска врожденных пороков развития у детей, зачатых на фоне приема этоногестрела.

Источники