Что такое ишемия сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), часто называемая просто ишемией сердца, — это патологическое состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Кислород и питательные вещества доставляются к миокарду по коронарным артериям. Когда эти артерии сужаются или закупориваются из-за атеросклеротических бляшек (отложений холестерина), кровоток ухудшается. Сердце начинает «голодать», что и называется ишемией. Это хроническое заболевание, которое может годами развиваться бессимптомно, но в итоге приводит к тяжелым последствиям, таким как инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

Основные симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ИБС разнообразны и зависят от формы заболевания (стенокардия, инфаркт, безболевая ишемия). Однако есть ряд характерных признаков, которые должны насторожить.

1. Стенокардия (грудная жаба) — главный симптом

Это самый типичный признак ишемии. Боль при стенокардии имеет специфические черты:

  • Локализация: За грудиной (по центру грудной клетки). Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть, реже — в верхнюю часть живота.
  • Характер: Давящий, сжимающий, жгучий. Пациенты часто описывают ощущение как «тяжесть на груди» или «кол в сердце».
  • Провоцирующие факторы: Физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице), эмоциональный стресс, холодный воздух, обильный прием пищи.
  • Длительность: Приступ обычно длится от 2 до 15 минут.
  • Реакция на нитроглицерин: Боль, как правило, быстро купируется (прекращается) после приема нитроглицерина под язык или в состоянии покоя.

Важно! Внезапная, интенсивная, раздирающая боль за грудиной, которая не проходит в покое и после приема нитроглицерина, может быть признаком начинающегося инфаркта миокарда. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

2. Одышка и повышенная утомляемость

Из-за недостатка кислорода сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это приводит к:

  • Одышке (диспноэ): Ощущение нехватки воздуха сначала при значительной нагрузке, а затем и при обычной ходьбе или даже в покое.
  • Быстрой утомляемости, слабости: Человек чувствует постоянный упадок сил, не связанный с переутомлением.

3. Нарушения ритма сердца (аритмии)

Ишемия нарушает электрическую проводимость сердца, что проявляется:

  • Ощущением перебоев в работе сердца («замирание», «кувыркание»).
  • Учащенным сердцебиением (тахикардией).
  • Головокружением, иногда потерей сознания.

4. Другие возможные симптомы

  • Тошнота, изжога, боль в верхней части живота: Часто маскируют сердечный приступ, особенно у женщин и пожилых людей.
  • Холодный пот, внезапная бледность.
  • Отеки ног к концу дня — признак развивающейся сердечной недостаточности.

Особые формы и «немые» симптомы

Не всегда ИБС проявляется классической болью. Существуют атипичные формы:

  • Безболевая (немая) ишемия: Опасное состояние, когда сужение артерий есть, но боли нет. Часто встречается у диабетиков из-за поражения нервных окончаний. Единственными признаками могут быть внезапная слабость, одышка или аритмия.
  • Церебральная форма: Преобладают симптомы со стороны мозга — головокружение, шум в ушах, помутнение сознания.
  • Астматический вариант: На первый план выходит удушье, похожее на приступ бронхиальной астмы.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Консультация кардиолога обязательна при появлении любого из перечисленных симптомов. Экстренная медицинская помощь требуется, если:

  1. Боль за грудиной интенсивная, длится более 15-20 минут и не снимается нитроглицерином.
  2. Боль сопровождается резкой слабостью, холодным липким потом, страхом смерти, падением артериального давления.
  3. Одышка в покое или удушье.
  4. Нарушение ритма сердца с головокружением или потерей сознания.

Ишемическая болезнь сердца — серьезное хроническое заболевание, но при своевременной диагностике и правильном лечении (медикаментозном, хирургическом — стентирование, шунтирование) и изменении образа жизни (отказ от курения, диета, контроль давления) можно значительно улучшить качество жизни и снизить риск инфаркта.

Источники