Катаральный гастрит: что это, симптомы, лечение

Что такое катаральный гастрит?

Катаральный гастрит — это наиболее распространённая форма острого воспаления слизистой оболочки (внутренней выстилки) желудка. Термин «катаральный» происходит от слова «катар», что означает воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением (гиперемией), отёком и повышенным выделением слизи. Это поверхностное воспаление, которое при своевременном лечении обычно полностью обратимо и не приводит к глубоким структурным изменениям стенки желудка, в отличие от эрозивного или атрофического гастрита.

Проще говоря, это «простой» или банальный гастрит, с которого часто начинается поражение желудка. Воспалительный процесс затрагивает только верхние слои слизистой, железы желудка продолжают функционировать, но их работа нарушается.

Основные причины и механизм развития

Развитие катарального гастрита почти всегда связано с воздействием сильного раздражителя на слизистую желудка. Механизм прост: агрессивный фактор повреждает защитный слизистый барьер, после чего желудочный сок (в частности, соляная кислота и пепсин) начинает раздражать и «переваривать» оголённые стенки органа, вызывая воспалительную реакцию.

Ключевые причины:

Алиментарные (пищевые) факторы: Это самая частая группа причин. Сюда относят переедание, употребление недоброкачественной, слишком острой, жирной, жареной, грубой, чрезмерно горячей или холодной пищи. Однократное, но сильное нарушение диеты может спровоцировать приступ.
Пищевые отравления и инфекции: Употребление продуктов, заражённых патогенными бактериями (сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка) или их токсинами. В этом случае гастрит часто сочетается с энтеритом (воспалением кишечника), и состояние называют гастроэнтеритом.
Злоупотребление алкоголем, особенно крепкими напитками.
Приём некоторых лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) типа аспирина, ибупрофена, диклофенака, а также многие другие лекарства могут раздражать слизистую.
Острый стресс и сильные нервные потрясения (так называемый «стрессовый гастрит»).
Пищевая аллергия.

Характерные симптомы и признаки

Симптомы катарального гастрита развиваются быстро, обычно через несколько часов после воздействия причинного фактора, и носят ярко выраженный характер.

Боль и дискомфорт в эпигастральной области (верхняя часть живота, «под ложечкой»). Боль может быть острой, схваткообразной или ноющей, давящей.
Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах сначала видна съеденная пища, затем слизь и желчь. После рвоты часто наступает временное облегчение.
Отрыжка, ощущение горечи или неприятного привкуса во рту.
Вздутие живота (метеоризм), урчание.
Общая слабость, головокружение, потливость, может повышаться температура тела (обычно до субфебрильных цифр — 37.1–37.5 °C).
Потеря аппетита.
При осмотре язык часто обложен белым или сероватым налётом.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Если воспаление не лечить, острый катаральный гастрит может перейти в хроническую форму или осложниться более глубоким поражением.

Диагностика и отличия от других видов гастрита

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, истории заболевания (связь с погрешностью в диете и т.д.) и данных осмотра. «Золотым стандартом» диагностики любых гастритов является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой желудка с помощью гибкого зонда с камерой.

При катаральном гастрите эндоскопист видит:

Отёчную, покрасневшую (гиперемированную) слизистую.
Повышенное количество слизи.
Возможны мелкие точечные кровоизлияния.
Складки слизистой утолщены, но при раздувании воздухом легко расправляются (это важное отличие от более серьёзных форм).

Для выявления бактерии Helicobacter pylori, которая является частой причиной хронических гастритов, могут проводить дыхательный тест или биопсию (взятие микроскопического кусочка ткани) во время ЭГДС.

Отличия от других форм:

От эрозивного гастрита: При катаральном нет глубоких дефектов слизистой — эрозий. Воспаление только поверхностное.
От флегмонозного гастрита: Нет гнойного расплавления стенки желудка, состояние пациента гораздо легче.
От хронического гастрита: Острое начало, четкая связь с причиной, симптомы яркие, но при адекватном лечении проходят полностью. Хронический гастрит протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, и приводит к структурной перестройке слизистой.

Лечение и практические рекомендации

Лечение катарального гастрита комплексное и направлено на устранение причины, снятие симптомов и восстановление слизистой.

1. Первая помощь и диета (стол №1 по Певзнеру)

В первые 1–2 дня при острых симптомах может быть рекомендовано лечебное голодание с употреблением тёплой жидкости (несладкий чай, минеральная вода без газа, отвар шиповника). Затем постепенно вводят щадящую пищу: слизистые супы, протёртые каши на воде (овсяная, рисовая), кисели, паровые омлеты, сухари из белого хлеба. Исключаются: жареное, острое, жирное, копчёности, маринады, свежие овощи и фрукты, кофе, газированные и алкогольные напитки. Диета соблюдается 1–2 недели.

2. Медикаментозная терапия (назначается врачом!)

Сорбенты: Для связывания и выведения токсинов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
Спазмолитики: Для снятия болевого синдрома (дротаверин, папаверин).
Антациды и альгинаты: Для нейтрализации избыточной кислоты и защиты слизистой (Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон).
При сильной рвоте — противорвотные средства.
При обезвоживании — регидратационные растворы.
При подтверждённой инфекции могут быть назначены кишечные антисептики или антибиотики.

Важно: Самолечение может быть опасным. При сильных болях в животе, неукротимой рвоте, примеси крови в рвотных массах или стуле необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Профилактика

Профилактика катарального гастрита сводится к соблюдению принципов здорового питания (режим, качественные продукты, умеренность), отказу от злоупотребления алкоголем, осторожному приёму лекарств (только по назначению врача, при необходимости — под прикрытием гастропротекторов) и управлению стрессом.

Катаральный гастрит: что это такое, симптомы и лечение