Что такое кератоконъюнктивит простыми словами?

Если разбить сложное слово «кератоконъюнктивит» на части, станет понятнее: «керато-» относится к роговице (прозрачной передней части глаза), «конъюнктива» – это тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко и внутреннюю поверхность век, а суффикс «-ит» в медицине всегда означает воспаление.

Таким образом, кератоконъюнктивит – это сочетанное воспалительное заболевание, затрагивающее и роговицу, и конъюнктиву одновременно. В быту, когда говорят «кератоконъюнктивит», чаще всего имеют в виду его самую распространённую форму – сухой кератоконъюнктивит, который известен как «синдром сухого глаза».

Простыми словами, это состояние, когда глаза не получают достаточного увлажнения. Слёзная плёнка, которая в норме постоянно покрывает глаз, защищая и питая его, становится нестабильной, быстро испаряется или вырабатывается в недостаточном количестве. Это приводит к хроническому раздражению, воспалению и ощущению, будто в глаза попал песок.

Почему это происходит? Основные причины

Воспаление возникает из-за нарушения стабильности слёзной плёнки. Её дефицит может быть количественным (слёз вырабатывается мало) или качественным (слёзы есть, но они «неправильные» и быстро испаряются). К этому приводят:

  • Длительная работа за компьютером, смартфоном (редкое моргание).
  • Сухой воздух (кондиционеры, отопление, ветер).
  • Ношение контактных линз.
  • Гормональные изменения (менопауза, беременность).
  • Некоторые системные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
  • Приём определённых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, некоторые препараты от давления).
  • Возрастные изменения – после 40-50 лет выработка слёз естественным образом снижается.

Какие бывают виды кератоконъюнктивита?

Помимо сухого, существуют и другие формы, отличающиеся причиной возникновения:

  1. Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) – самая частая форма, описанная выше.
  2. Аллергический – реакция на аллергены (пыльца, шерсть, пыль). Глаза сильно чешутся, краснеют, слезятся.
  3. Инфекционный (вирусный или бактериальный) – вызванный патогенами. Часто очень заразен, сопровождается выделениями из глаз.
  4. Эпидемический – вызывается аденовирусом, протекает остро, может поражать целые коллективы.
  5. Весенний (весенний катар) – хроническое аллергическое заболевание, обостряющееся в тёплое время года.

Как распознать: главные симптомы

Симптомы могут варьироваться, но для сухого кератоконъюнктивита характерны:

  • Ощущение сухости, жжения, «песка» в глазах.
  • Покраснение глаз.
  • Слезотечение (парадоксальная реакция на раздражение).
  • Усталость глаз, тяжесть век.
  • Нечёткость зрения, которая проходит после моргания.
  • Боль при закапывании даже нейтральных капель.
  • Дискомфорт при ношении контактных линз.

Симптомы обычно усиливаются к концу дня, при работе за монитором, в помещении с сухим воздухом или на ветру.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач-офтальмолог. Помимо опроса, он может провести специальные тесты: оценить стабильность слёзной плёнки (проба Норна), измерить количество вырабатываемой слезы (проба Ширмера), исследовать поверхность глаза под микроскопом.

Основные подходы к лечению

Лечение зависит от формы и тяжести состояния. При сухом кератоконъюнктивите основа терапии – это замещение дефицита слезы и сохранение собственной влаги.

  • Искусственные слезы (увлажняющие капли и гели). Основное средство. Их нужно применять регулярно, иногда несколько раз в день. Важно выбирать препараты без консервантов при частом использовании.
  • Противовоспалительные капли. При выраженном воспалении врач может назначить стероидные или нестероидные капли курсом.
  • Стимуляторы выработки слезы. Специальные препараты в виде капель или таблеток.
  • Процедура окклюзии слёзных точек. Микроскопические пробки вводят в слёзные канальцы, чтобы собственная слеза не уходила из глаза. Это эффективный метод при средней и тяжёлой форме.
  • Изменение образа жизни: перерывы при работе за компьютером, использование увлажнителей воздуха, защитных очков, увеличение потребления омега-3 жирных кислот.

При инфекционных формах назначают антибиотики или противовирусные средства, при аллергических – антигистаминные и стабилизаторы тучных клеток.

Чем опасно отсутствие лечения?

Хронический сухой кератоконъюнктивит – это не просто дискомфорт. Без адекватного увлажнения и защиты поверхность роговицы может повреждаться – возникают микроэрозии, которые плохо заживают. В тяжёлых случаях это грозит снижением остроты зрения, помутнением роговицы, присоединением инфекций и развитием более серьёзных заболеваний глаз.

Поэтому при появлении стойких симптомов сухости и раздражения глаз важно не просто купить капли в аптеке, а обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения.

Источники