Что такое кератома?

Кератома — это доброкачественное кожное образование, возникающее в результате локального уплотнения и ороговения клеток самого верхнего слоя кожи (эпидермиса). По сути, это участок кожи, где нарушен естественный процесс отшелушивания старых клеток, и они накапливаются, формируя заметное пятно или бляшку.

Кератомы чаще всего появляются у людей старше 40-50 лет, что связано с возрастными изменениями кожи и её реакцией на ультрафиолетовое излучение, накопленное в течение жизни. Именно поэтому их часто называют «старческими» или «возрастными» кератомами, хотя более корректный медицинский термин — себорейный кератоз.

Причины появления кератом

Основная причина развития кератом — длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечного света или солярия) на кожу. УФ-излучение повреждает клетки эпидермиса, что со временем может привести к их избыточному росту и ороговению. Среди других факторов риска:

  • Возраст. Пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Склонность к образованию кератом может передаваться по наследству.
  • Сухость кожи.
  • Частые микротравмы кожи.
  • Воздействие химических веществ (например, на производстве).
  • Дефицит витаминов и нарушения обмена веществ.
Важно понимать: кератома — это не рак. Это доброкачественное образование. Однако под видом кератомы иногда может «маскироваться» более опасное заболевание, например, плоскоклеточный рак кожи. Поэтому диагностику должен проводить врач-дерматолог.

Основные виды кератом

Существует несколько клинических разновидностей, отличающихся внешним видом и течением:

1. Себорейная (старческая) кератома

Самый распространённый тип. Начинается с плоского желтоватого или коричневатого пятна, которое со временем темнеет (до чёрного цвета), утолщается, становится рыхлым, покрывается жирными корками. Может достигать 1-2 см в диаметре. Часто множественные.

2. Солнечная (актиническая) кератома

Предраковое состояние. Появляется на открытых участках кожи (лицо, уши, шея, руки) у людей со светлой кожей. Выглядит как множественные мелкие розовые или телесные шелушащиеся пятна с красным ободком. Требует особого внимания и лечения.

3. Роговая кератома (кожный рог)

Плотное конусовидное образование из роговых масс, сильно возвышающееся над кожей. Имеет склонность к злокачественному перерождению, поэтому удаление обязательно.

4. Фолликулярная кератома

Редкий вид. Представляет собой узелок телесного или розового цвета с неровными краями, иногда с углублением в центре. Локализуется чаще на волосистой части головы.

Как лечат и удаляют кератомы?

Решение о необходимости лечения принимает врач-дерматолог после осмотра, иногда с применением дерматоскопии (исследования под увеличением). Показаниями к удалению являются:

  • Подозрение на злокачественное перерождение.
  • Быстрый рост, изменение цвета или формы.
  • Постоянная травматизация (одеждой, расчёской).
  • Воспаление, кровоточивость, зуд, боль.
  • Косметический дефект.

Ни в коем случае не пытайтесь удалить кератому самостоятельно народными средствами (чистотелом, уксусом и т.д.) — это может привести к инфицированию, сильному ожогу окружающей кожи или спровоцировать злокачественное перерождение.

Современные методы удаления

Все процедуры проводятся амбулаторно, под местной анестезией.

1. Лазерное удаление

Наиболее популярный и эффективный метод. Луч лазера послойно испаряет ткани кератомы, одновременно коагулируя сосуды, что предотвращает кровотечение. Преимущества: высокая точность, минимальный риск инфицирования, быстрое заживление, хороший косметический результат (рубцы, как правило, не образуются).

2. Радиоволновое удаление (аппарат «Сургитрон»)

Бесконтактный метод, при котором образование срезается высокочастотными радиоволнами. По эффективности и результату схож с лазерным методом.

3. Криодеструкция (удаление жидким азотом)

Кератому замораживают, после чего она отмирает и отпадает. Метод прост и доступен, но подходит не для всех типов кератом (особенно крупных и плотных). Может потребовать повторной процедуры. Заживление дольше, чем после лазера.

4. Электрокоагуляция

Образование «выжигается» высокочастотным электрическим током. Метод эффективен, но может оставить заметный рубец, поэтому для лица используется реже.

5. Хирургическое иссечение

Применяется при больших размерах кератомы или при серьёзном подозрении на рак. Образование вырезают скальпелем с захватом здоровых тканей, накладывают швы. Материал отправляют на гистологическое исследование для точной диагностики.

Профилактика

Поскольку главный враг кожи — ультрафиолет, основная профилактика заключается в его ограничении:

  • Используйте солнцезащитные кремы с SPF 30-50+ на открытые участки кожи круглый год.
  • Избегайте пребывания на солнце в часы его максимальной активности (с 11:00 до 16:00).
  • Носите шляпы с полями, солнцезащитные очки, одежду с длинными рукавами.
  • Откажитесь от посещения солярия.
  • Регулярно проходите осмотр у дерматолога, особенно если у вас светлая кожа и много родинок.

Помните: любое новое или изменяющееся образование на коже — повод для консультации со специалистом. Своевременная диагностика — залог здоровья.

Источники