Что такое кератома кожи?

Кератома — это доброкачественное кожное образование, которое формируется из клеток поверхностного слоя эпидермиса (кератиноцитов) в результате их избыточного ороговения (кератинизации). По сути, это участок утолщённой, огрубевшей кожи, который со временем может приподниматься над её поверхностью. Кератомы считаются одним из признаков возрастных изменений кожи и редко встречаются у молодых людей.

Основная причина появления кератом — длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения (солнечных лучей) на кожу. УФ-лучи повреждают кератиноциты, что со временем приводит к нарушению процессов ороговения и локальному разрастанию. Также играют роль генетическая предрасположенность, возрастное снижение защитных функций кожи и дефицит витаминов.

Важно: Кератома является доброкачественным образованием, но некоторые её виды, особенно при постоянной травматизации, имеют небольшой риск перерождения в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому наблюдение у дерматолога обязательно.

Основные виды кератом (с описанием)

Существует несколько клинических разновидностей кератом, которые отличаются внешним видом и течением.

1. Себорейная (старческая) кератома

Самый распространённый тип. Выглядит как бляшка желтоватого, коричневого или тёмно-бурого цвета с жирной, рыхлой поверхностью, покрытой легко отделяемыми корками. Медленно растёт, может достигать 1-2 см в диаметре. Часто множественная, локализуется на лице, шее, руках, спине.

2. Солнечная (актиническая) кератома

Возникает на открытых участках кожи (лицо, уши, кисти рук, лысина) у людей со светлой кожей, длительно подвергавшихся инсоляции. Выглядит как множественные розовые или телесные пятна с шероховатой, шелушащейся поверхностью. Считается предраковым состоянием, требует особого внимания.

3. Роговая кератома (кожный рог)

Плотное, резко возвышающееся образование конической или цилиндрической формы, состоящее из плотных роговых масс. Цвет — от телесного до коричневого. Наиболее опасна в плане малигнизации (озлокачествления).

4. Фолликулярная кератома

Встречается реже. Представляет собой узелок телесного или розового цвета с неровной поверхностью, иногда с углублением в центре. Локализуется обычно на волосистой части головы, в области рта.

Как лечат и удаляют кератомы?

Показаниями к удалению кератомы являются: риск малигнизации, быстрый рост, постоянная травматизация одеждой, косметический дефект, воспаление. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять кератому самостоятельно — это может спровоцировать её перерождение или привести к инфицированию.

Метод удаления выбирает врач-дерматолог или онколог после осмотра, иногда — дерматоскопии (исследования под увеличением).

  • Лазерное удаление (лазерная деструкция): Наиболее популярный и эффективный метод. Луч лазера послойно испаряет ткани кератомы, одновременно коагулируя сосуды. Процедура бескровная, малотравматичная, с минимальным риском инфицирования и коротким восстановительным периодом.
  • Радиоволновое удаление (радионож, Сургитрон): Бесконтактный метод с использованием высокочастотных радиоволн. Ткань «выпаривается», окружающие ткани почти не повреждаются. Также малотравматично.
  • Криодеструкция жидким азотом: Воздействие сверхнизкой температурой. Кератома замораживается и через несколько дней отторгается. Метод доступный, но менее контролируемый по глубине воздействия, может оставить светлое пятно или потребовать повторной процедуры.
  • Электрокоагуляция: Прижигание электротоком. Эффективный метод для небольших образований, но может оставить небольшой рубец.
  • Хирургическое иссечение: Применяется при больших размерах кератомы или при подозрении на злокачественный процесс. Образование вырезают скальпелем с захватом здоровых тканей, накладывают швы. Материал отправляют на гистологическое исследование.

Фото кератом: как они выглядят

Для наглядности важно понимать, как выглядят разные виды кератом. Себорейная кератома напоминает прилепленную к коже бляшку коричневого цвета с бугристой, «сальной» поверхностью. Солнечная кератома выглядит как красноватое или телесное шероховатое пятно, похожее на наждачную бумагу. Роговая кератома имеет характерный вид «рога» — плотного, выступающего образования. Помните, что точный диагноз по фото невозможен — необходима очная консультация специалиста.

Профилактика появления кератом

Основная мера — защита от ультрафиолета: использование солнцезащитных кремов с высоким SPF (особенно для светлокожих), ношение головных уборов и закрытой одежды в солнечные дни, отказ от посещения солярия. Также важны регулярный самоосмотр кожи и периодические визиты к дерматологу, особенно после 40 лет и при наличии множественных образований.

Источники