Что такое кератоз кожи?

Кератоз — это не одно конкретное заболевание, а общий термин, объединяющий группу дерматологических состояний, связанных с нарушением процесса ороговения (кератинизации) кожи. В норме клетки эпидермиса (кератиноциты) постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и образуют защитный роговой слой. При кератозе этот процесс сбивается: происходит избыточное накопление кератина — белка, из которого состоят волосы, ногти и верхний слой кожи. Это приводит к утолщению, шелушению и образованию различных уплотнений, бляшек или наростов.

Кератозы могут быть как наследственными (врожденными), так и приобретенными, возникающими под действием внешних или внутренних факторов. Большинство из них носят доброкачественный характер, но некоторые формы, особенно актинический кератоз, считаются предраковыми состояниями и требуют особого внимания.

Важно: Диагноз «кератоз» и его конкретный тип должен устанавливать врач-дерматолог после осмотра, а в сомнительных случаях — проведения дерматоскопии или биопсии. Самодиагностика по фото может быть опасной.

Основные виды кератоза и как они выглядят (описание с фото)

Чтобы понять, как может выглядеть кератоз, рассмотрим его наиболее распространенные формы.

1. Актинический (солнечный) кератоз

Это приобретенное предраковое состояние, напрямую связанное с хроническим повреждением кожи ультрафиолетовыми лучами. Чаще встречается у людей со светлой кожей, старше 40-50 лет, длительно работавших на солнце.

  • Как выглядит (фото): Проявляется в виде шероховатых, грубых на ощупь пятен или бляшек. Цвет варьируется от телесного и розоватого до красного или коричневого. Размер — от нескольких миллиметров до 2-3 см. Поверхность покрыта плотными желтоватыми или серыми чешуйками (роговыми массами), которые могут отслаиваться. Частая локализация: открытые солнцу участки — лицо (нос, лоб, уши), шея, лысина, тыльная сторона кистей рук, предплечья.
  • Опасность: Риск трансформации в плоскоклеточный рак кожи оценивается в 5-10%. Поэтому актинический кератоз требует обязательного наблюдения и лечения у дерматолога.

2. Себорейный кератоз (себорейная кератома)

Одна из самых частых доброкачественных кожных опухолей. Не связана с солнцем или вирусами, причина до конца не ясна, часто имеет наследственный характер. Появляется обычно после 30-40 лет.

  • Как выглядит (фото): Выглядит как четко очерченная бляшка или «нарост», который кажется «прилепленным» к коже. Поверхность может быть гладкой, зернистой или бородавчатой. Цвет — от светло-бежевого до темно-коричневого, почти черного. Размер — от миллиметра до нескольких сантиметров. Характерный вид — поверхность будто усыпана мелкими сальными «зернышками» (роговыми кистами). Локализация: лицо, грудь, спина, шея, волосистая часть головы.
  • Опасность: Доброкачественное образование, не перерождается в рак. Удаляют его обычно по эстетическим соображениям или если он травмируется одеждой.

3. Фолликулярный кератоз («гусиная кожа»)

Распространенное наследственное состояние, при котором нарушается слущивание ороговевших клеток вокруг устьев волосяных фолликулов.

  • Как выглядит (фото): Проявляется множественными мелкими (1-2 мм), шероховатыми, красноватыми или телесными узелками у основания волосков. Кожа на ощупь сухая и грубая, напоминает терку или постоянную «гусиную кожу». Частая локализация: наружные поверхности плеч, бедра, ягодицы, реже — щеки. Обостряется в холодное время года при сухости воздуха.
  • Опасность: Является косметическим дефектом, не несет угрозы здоровью. Полностью не излечивается, но состояние можно контролировать правильным уходом.

Причины возникновения кератозов

Причины различаются в зависимости от типа:

  1. Ультрафиолетовое излучение — главная причина актинического кератоза.
  2. Генетическая предрасположенность — играет ключевую роль при фолликулярном и себорейном кератозе.
  3. Возрастные изменения кожи и накопление повреждений.
  4. Химические и физические раздражители (контакт с нефтепродуктами, мышьяком).
  5. Эндокринные нарушения, авитаминозы (особенно нехватка витаминов А, С).
  6. Иммунодефицитные состояния.

Принципы лечения и удаления

Метод лечения выбирает врач в зависимости от типа, размера и локализации кератоза.

  • Актинический кератоз: Криодеструкция (заморозка жидким азотом), фотодинамическая терапия, лазерное удаление, химический пилинг, местные цитостатические мази (с фторурацилом), крем с имиквимодом.
  • Себорейный кератоз: Удаление радиоволновым методом, лазером, электрокоагуляцией или криодеструкцией. Процедура быстрая и проводится амбулаторно.
  • Фолликулярный кератоз: Не требует радикального удаления. Основная терапия — регулярное отшелушивание (кератолитики с мочевиной, салициловой или молочной кислотой) и интенсивное увлажнение кожи.

Главная профилактика актинического кератоза — защита от солнца: использование кремов с SPF 30+, ношение головных уборов и закрытой одежды.

Если вы обнаружили на коже непонятное образование, не похожее на обычную родинку, особенно если оно шелушится, растет или меняет цвет — это повод обратиться к дерматологу, а не искать ответы только по фото в интернете.

Источники