Что такое киста матки?

Киста матки — это доброкачественное патологическое образование в тканях матки или на её шейке, представляющее собой полость с жидким содержимым (слизью, кровью, серозной жидкостью). Важно понимать, что это конкретный случай общего понятия «киста», локализованный в женской репродуктивной системе. В отличие от кист других органов, образование в матке часто связано с гормональными процессами, хроническими воспалениями или эндометриозом.

Характеристики и механизм образования

Киста матки не является истинной опухолью и, как правило, не склонна к злокачественному перерождению. Её формирование связано с закупоркой выводных протоков желёз. Секрет (слизь), который продолжает вырабатываться железой, не может выйти наружу, накапливается и растягивает проток, образуя тонкостенную капсулу.

Основные виды кист матки

В зависимости от локализации и причины возникновения выделяют два основных типа:

  • Наботовы (ретенционные) кисты шейки матки (Nabothian cysts). Самый распространённый вид. Образуются на влагалищной части шейки матки в результате закупорки протоков наботовых желёз. Их функция — вырабатывать слизь для защиты. При хроническом воспалении (цервиците) или травме (после родов, абортов) выводные протоки закупориваются клетками эпителия, и формируются кисты. Чаще они множественные, небольшие (от 2-3 мм до 1-2 см), заполнены прозрачной слизью.
  • Эндометриоидные кисты матки (в мышечном слое — аденомиоз). Возникают при эндометриозе матки (аденомиозе). Клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) прорастают в мышечный слой (миометрий). Во время менструального цикла эти «островки» также кровоточат, но кровь не может выйти, образуя небольшие полости с кровянистым содержимым («шоколадные» кисты).

Как «работает» киста и чем отличается от других образований?

Механизм влияния на организм зависит от типа кисты. Наботовы кисты часто протекают бессимптомно и являются случайной находкой на осмотре у гинеколога. Они не нарушают менструальный цикл и редко влияют на возможность зачатия. Однако крупные или множественные кисты могут деформировать шейку матки, служить резервуаром для инфекции и иногда мешать оценить состояние эпителия при цитологическом исследовании.

Эндометриоидные кисты в стенке матки — часть системного заболевания (эндометриоза). Они «работают» циклически: кровоточат во время менструации, что вызывает боль (альгодисменорею), увеличение объёма матки, может приводить к обильным и длительным менструациям и проблемам с зачатием.

Ключевое отличие от кисты яичника: киста матки (особенно наботова) — это не гормонально-активное образование, связанное с циклом. Она не вырабатывает гормоны и не исчезает самостоятельно после цикла, в отличие от функциональных кист яичника.

Практическое значение: симптомы и диагностика

Часто кисты матки, особенно мелкие наботовы, не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются при осложнениях или сопутствующих заболеваниях:

  • Ощущение дискомфорта или тянущие боли внизу живота.
  • Контактные кровянистые выделения (после полового акта, осмотра).
  • Увеличение объёма менструальных выделений и болезненность (при эндометриоидных кистах).
  • Бесплодие или невынашивание беременности (может быть связано с фоновым процессом).

Методы диагностики

  1. Гинекологический осмотр: наботовы кисты видны как округлые беловатые или желтоватые образования на шейке матки.
  2. Кольпоскопия: детальный осмотр шейки под увеличением.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: позволяет визуализировать эндометриоидные кисты в стенке матки, оценить их размер и структуру. Наботовы кисты также могут быть видны при УЗИ.
  4. Цитологическое исследование и биопсия: для исключения дисплазии и других патологий шейки матки.

Подходы к лечению

Тактика зависит от типа кисты, её размера, симптомов и репродуктивных планов женщины:

  • Наблюдение: мелкие бессимптомные наботовы кисты часто не требуют лечения, только регулярного контроля.
  • Хирургическое удаление: применяется при больших, множественных кистах, деформирующих шейку, или при желании пациента. Методы: вскрытие (пункция) кисты, радиоволновая деструкция, криодеструкция, лазерная вапоризация.
  • Лечение эндометриоидных кист комплексное: гормональная терапия для подавления активности эндометриоза, при неэффективности — хирургическое вмешательство (лапароскопия).

Важно помнить, что лечение всегда направлено не только на удаление самой кисты, но и на устранение причины её образования — хронического воспаления или гормонального дисбаланса.

Читайте также

Источники