Киста шейки матки: что это, причины и лечение

Что такое киста шейки матки?

Киста шейки матки — это доброкачественное полостное образование на влагалищной части шейки матки или в её цервикальном канале. По своей сути это закупоренная железа (чаще всего наботова, или ретенционная, железа), выводной проток которой перекрыт. Железа продолжает вырабатывать свой слизистый секрет, но он не может выйти наружу, накапливается внутри и растягивает железу, формируя кистозный пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью.

В отличие от кист других органов (например, яичника или почки), киста шейки матки практически никогда не содержит тканевых элементов и не является истинной опухолью. Это функциональное нарушение, связанное с закупоркой протока железы. Подробнее об общем понятии и механизмах формирования подобных образований можно прочитать в статье «Киста: что это такое, виды и причины появления».

Важно: наличие кисты шейки матки НЕ повышает риск развития рака шейки матки и не трансформируется в злокачественную опухоль.

Виды и характеристики кист шейки матки

Кисты классифицируют по нескольким признакам:

1. По количеству

Одиночные кисты — единичное образование.
Множественные кисты (наботовы кисты) — наиболее распространённый вариант, когда на шейке видно несколько мелких пузырьков. Именно их чаще всего и называют «наботовыми кистами».

2. По расположению

Эндоцервикальные — расположены внутри цервикального канала. Их сложнее обнаружить при обычном осмотре, часто требуются дополнительные методы диагностики.
Парацервикальные — расположены на влагалищной части шейки матки. Хорошо видны гинекологу при осмотре в зеркалах.

3. По размеру

Размеры могут варьироваться от 1-2 мм (просяное зерно) до 1-2 см и более. Крупные кисты встречаются редко.

Причины появления кист на шейке матки

Основная причина — закупорка выводных протоков желёз. К этому могут привести:

Воспалительные процессы (цервицит, кольпит, эндометрит). Воспаление приводит к отёку тканей и сужению или полному закрытию протока железы. Также слущенный эпителий или густой воспалительный секрет может механически закупорить проток.
Травматизация шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний или хирургических вмешательств. В процессе заживления и регенерации тканей протоки могут зарастать.
Гормональные изменения. Нарушение гормонального фона может влиять на вязкость секрета желёз, делая его более густым, что способствует закупорке.
Возрастные изменения (инволюционные процессы).
Неправильное использование внутриматочных спиралей или их длительное ношение.

Симптомы и диагностика

В подавляющем большинстве случаев кисты шейки матки никак себя не проявляют. Женщина не чувствует боли, дискомфорта, выделений или нарушений цикла. Обнаруживаются они случайно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Симптомы могут появиться лишь в редких случаях:

При очень крупных размерах кисты (более 2 см) — ощущение инородного тела, дискомфорт.
При инфицировании и нагноении кисты — возможны тянущие боли внизу живота, гнойные выделения.
Если киста расположена глубоко в канале и значительно сужает его — могут быть трудности с наступлением беременности (сперматозоидам сложнее проникнуть в матку) или небольшие кровянистые выделения после полового акта.

Методы диагностики:

Гинекологический осмотр в зеркалах — основной метод. Врач видит округлые образования беловато-жёлтого цвета на поверхности шейки.
Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением (кольпоскопом). Позволяет детально изучить структуру кисты и окружающих тканей.
УЗИ органов малого таза (лучше вагинальным датчиком). Показывает кисты, расположенные в толще шейки или в цервикальном канале, оценивает их размер и структуру.
Мазки на флору, цитологию (ПАП-тест), а также анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — для выявления возможной причины воспаления.

Лечение: нужно ли удалять кисту шейки матки?

Тактика зависит от размера, количества кист, наличия симптомов и сопутствующих заболеваний.

Когда лечение НЕ требуется?

Мелкие, бессимптомные, единичные кисты, обнаруженные случайно, чаще всего не требуют никакого лечения. За ними устанавливается динамическое наблюдение: осмотр гинеколога 1 раз в год.

Показания к удалению кисты:

Большой размер (более 1 см) и быстрый рост.
Признаки нагноения или воспаления кисты.
Деформация шейки матки из-за крупной кисты.
Планирование беременности (по усмотрению врача, если киста может мешать зачатию или стать источником инфекции).
Сопутствующие заболевания шейки матки (например, дисплазия).

Методы удаления кисты шейки матки

Процедура обычно проводится амбулаторно, после окончания менструации.

Пунктирование (вскрытие) кисты. Самый распространённый метод. Врач прокалывает кисту, эвакуирует содержимое, а её стенки обрабатывает специальным раствором для профилактики рецидива.
Радиоволновой метод (аппарат «Сургитрон»). Бесконтактное и малотравматичное удаление. Подходит для нерожавших женщин.
Лазерная вапоризация. Точечное воздействие лазерным лучом.
Криодеструкция — замораживание жидким азотом. Применяется реже для кист.
Электрокоагуляция (прижигание). Классический, но более травматичный метод, после которого дольше идёт заживление.

После удаления рекомендуется половой покой и ограничение физических нагрузок на 2-4 недели. Рецидивы (повторное появление кист) возможны, если не устранена основная причина их образования (хроническое воспаление).

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Важно соблюдать общие правила женского здоровья:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Барьерная контрацепция (презервативы) для защиты от ИППП.
Грамотное ведение родов и реабилитация после гинекологических операций.

Таким образом, киста шейки матки — это распространённое, почти всегда доброкачественное и безопасное состояние. Паниковать при её обнаружении не стоит, но и игнорировать рекомендации врача тоже нельзя. Правильная диагностика и, при необходимости, простое лечение позволяют эффективно решить эту проблему.

Киста шейки матки: что это такое и чем она опасна