Кисты эндоцервикса на УЗИ: что это такое?

Услышав от врача фразу «кисты эндоцервикса» в описании результатов УЗИ, многие женщины испытывают тревогу. Однако в подавляющем большинстве случаев это неопасное состояние. Киста эндоцервикса — это доброкачественное опухолевидное образование, расположенное на внутренней поверхности цервикального канала (эндоцервиксе). Эндоцервикс — это слизистая оболочка, выстилающая шейку матки изнутри по всей её длине, от наружного до внутреннего зева.

Эти кисты представляют собой небольшие полости, заполненные жидким или кашицеобразным содержимым (чаще всего слизью). Они растут в просвет цервикального канала и не являются истинными опухолями в онкологическом смысле. Их появление связано с закупоркой выводных протоков желёз эндоцервикса, которые в норме вырабатывают слизь.

Кисты эндоцервикса — это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке шейки матки, заполненные жидкостью. Они часто возникают на фоне воспалительных процессов или после заживления эрозии.

Виды и классификация кист эндоцервикса

Кисты эндоцервикса классифицируют по нескольким признакам, что помогает врачу точнее описать находку и определить тактику наблюдения.

По количеству

  • Одиночные кисты. Обнаруживается одно чётко ограниченное образование.
  • Множественные кисты. В цервикальном канале визуализируются несколько кистозных структур. Это более распространённый вариант.

По размеру

  • Мелкие (до 5 мм). Чаще всего не вызывают симптомов и являются случайной находкой.
  • Средние (5-10 мм). Могут иногда влиять на характер цервикальной слизи.
  • Крупные (более 10 мм). Встречаются реже и в исключительных случаях могут механически сужать просвет канала.

По типу происхождения (наиболее распространённая классификация)

  1. Наботовы (ретенционные) кисты. Самый частый тип. Формируются из-за закупорки протока наботовой железы, расположенной в эндоцервиксе. Секрет железы продолжает вырабатываться, но не может выйти наружу, скапливаясь и растягивая проток, образуя кисту.
  2. Эндометриоидные кисты. Более редкий вариант. Возникают при эндометриозе шейки матки, когда клетки, подобные клеткам слизистой оболочки матки (эндометрия), попадают и приживаются в цервикальном канале. Такие кисты могут менять свой размер и даже «менструировать» (содержимое может иметь коричневатый оттенок).

Где встречаются и каковы причины появления?

Киста может локализоваться в любом месте цервикального канала, так как железы эндоцервикса распределены по всей его длине. Стенки кисты состоят из клеток самой слизистой оболочки.

Основные причины и факторы, способствующие образованию кист эндоцервикса:

  • Хронические воспалительные процессы (кольпит, цервицит, эндоцервицит). Воспаление приводит к отёку тканей и закупорке протоков желёз.
  • Заживление эрозии (эктопии) шейки матки. В процессе заживления, особенно после процедур like диатермокоагуляции («прижигания»), протоки желёз могут перекрываться рубцовой тканью.
  • Травматизация шейки матки. Частые причины — роды (особенно с разрывами), аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства на шейке (конизация).
  • Гормональные изменения. Нарушение гормонального фона может влиять на вязкость секрета желёз, способствуя его застою.

Диагностируются кисты эндоцервикса у женщин любого возраста, но чаще всего — у пациенток репродуктивного периода, особенно после родов и перенесённых гинекологических манипуляций.

Значение находки на УЗИ и дальнейшие действия

Обнаружение кист эндоцервикса на УЗИ — это, как правило, не повод для паники. Ультразвуковое исследование, особенно с использованием вагинального датчика, отлично визуализирует эти структуры: они выглядят как округлые или овальные анэхогенные (не отражающие звук, тёмные) образования с чёткими контурами в стенке цервикального канала.

В большинстве случаев мелкие и множественные кисты не требуют никакого лечения. Они не перерождаются в рак, не влияют на гормональный фон и редко мешают наступлению беременности. Однако они могут служить маркером перенесённого или текущего хронического воспалительного процесса.

Если кисты крупные, единичные и вызывают подозрения, врач может порекомендовать дополнительное обследование — кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличением) и цитологическое исследование (ПАП-тест) для исключения другой патологии. Удаление кист эндоцервикса проводится крайне редко, только если они достигают больших размеров и деформируют шейку матки.

Итог

Кисты эндоцервикса — распространённая ультразвуковая находка, представляющая собой доброкачественные жидкостные образования в канале шейки матки. Чаще всего это следствие закупорки желёз на фоне воспаления или травмы. Они не опасны для здоровья и в подавляющем большинстве случаев требуют лишь динамического наблюдения у гинеколога. Главное — пройти полноценное обследование, чтобы убедиться в доброкачественности процесса и исключить другие заболевания.

Частые вопросы по теме

  1. Чем киста эндоцервикса отличается от кисты шейки матки? По сути, это частный случай. «Киста шейки матки» — более общее понятие, которое может включать и кисты влагалищной части шейки. «Киста эндоцервикса» указывает на точную локализацию — внутри цервикального канала.
  2. Могут ли кисты эндоцервикса рассосаться сами? Самостоятельное рассасывание происходит очень редко. Чаще они остаются неизменными в размере на протяжении многих лет.
  3. Влияют ли кисты эндоцервикса на зачатие и беременность? Как правило, нет. Только в исключительных случаях, при очень крупных или множественных кистах, сужающих канал, может возникать механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.
  4. Нужно ли удалять кисты эндоцервикса перед ЭКО? Обычно нет. Это не является стандартным требованием перед процедурой ЭКО. Решение принимает врач-репродуктолог на основе конкретной клинической картины.
  5. Какие симптомы могут вызывать кисты эндоцервикса? В 95% случаев симптомы отсутствуют. Иногда при больших размерах могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, увеличение количества слизистых выделений или контактные кровянистые выделения (после полового акта).