Что такое киста шейки матки?

Киста шейки матки — это доброкачественное полостное образование, которое формируется на поверхности (экзоцервиксе) или внутри канала (эндоцервиксе) шейки матки. По своей сути это закрытая железа или проток, заполненный жидкостным содержимым — слизистым секретом, серозной жидкостью, а иногда и кровянистыми или густыми массами. Размер таких кист может варьироваться от крошечных, в несколько миллиметров, до довольно крупных образований в несколько сантиметров.

Важно понимать, что киста шейки матки — это частный случай общего понятия «киста», которое описывает патологическую полость в тканях или органах. Однако в гинекологии она имеет свои специфические причины и механизмы развития, связанные именно с анатомией и функцией шейки матки.

Ключевая характеристика: В подавляющем большинстве случаев кисты шейки матки являются ретенционными (наботовыми кистами). Это означает, что они образуются не за счёт роста новых тканей, а из-за закупорки выводного протока железы. Секрет продолжает вырабатываться, но не может выйти наружу, накапливаясь и растягивая проток, формируя кистозный пузырёк.

Причины образования кист на шейке матки

Основной механизм формирования — обструкция (закупорка) протоков желёз шейки матки. К этому могут привести:

  • Воспалительные процессы (цервициты, эндоцервициты). Воспаление вызывает отёк тканей и сужение или полное закрытие устьев желез, а также приводит к изменению свойств слизи, делая её более густой.
  • Травматизация тканей шейки матки. Частая причина — роды, аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства (конизация, диатермокоагуляция). В процессе заживления и эпителизации проток железы может «зарасти» плоским эпителием.
  • Гормональные изменения и дисбаланс. Гормоны влияют на активность желёз и вязкость их секрета.
  • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
  • Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. В процессе заживления эктопии цилиндрический эпителий, содержащий железы, может покрываться плоским эпителием, который «запечатывает» протоки.

Виды и классификация

Кисты шейки матки классифицируют по нескольким признакам:

1. По локализации

  • Эндоцервикальные кисты — расположены внутри цервикального канала. Чаще вызывают дискомфорт, так как могут сужать просвет канала.
  • Парацервикальные (наботовы) кисты — расположены на влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). Это самый распространённый вид, который обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

2. По количеству

  • Одиночные кисты.
  • Множественные кисты (кистозная трансформация шейки матки).

3. По размеру

  • Мелкие (до 5 мм).
  • Средние (5-10 мм).
  • Крупные (более 10 мм).

Симптомы и диагностика

Особенность кист шейки матки в том, что в большинстве случаев они протекают абсолютно бессимптомно и становятся случайной находкой на плановом осмотре у гинеколога. Симптомы могут появиться при больших размерах кисты, её воспалении или при множественном поражении:

  • Ощущение дискомфорта, инородного тела во влагалище.
  • Контактные кровянистые выделения (после полового акта, использования тампона).
  • Необычные выделения (при присоединении инфекции).
  • Боли внизу живота, нарушение менструального цикла (крайне редко, обычно при гигантских кистах, перекрывающих канал).

Основные методы диагностики:

  1. Гинекологический осмотр в зеркалах. Врач видит округлые образования беловато-жёлтого цвета на поверхности шейки.
  2. Кольпоскопия. Прибор с увеличением позволяет детально измотреть кисту, оценить состояние окружающих тканей и исключить другую патологию.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) с вагинальным датчиком. Позволяет оценить размер, структуру кисты, её расположение в толще тканей, а также состояние матки и придатков.
  4. Цитологическое исследование (ПАП-тест) и анализы на ИППП для выявления возможных причин и исключения дисплазии.

Лечение: когда оно необходимо?

Не все кисты шейки матки требуют лечения. Мелкие, бессимптомные, единичные кисты, не вызывающие воспаления и не деформирующие шейку, чаще всего просто наблюдаются. Показаниями к лечению являются:

  • Большой размер кисты (более 1 см).
  • Быстрый рост образования.
  • Признаки нагноения или воспаления кисты.
  • Деформация шейки матки или сужение цервикального канала, что может мешать оттоку менструальной крови или стать препятствием для беременности и родов.
  • Планирование беременности (по рекомендации врача).
  • Сопутствующая патология (дисплазия, хронический цервицит).

Современные методы лечения:

  1. Вскрытие и дренирование (эвакуация содержимого) — самый простой метод для наботовых кист.
  2. Радиоволновая деструкция. Бесконтактный и малотравматичный метод с помощью аппарата «Сургитрон».
  3. Лазерная вапоризация. Точечное воздействие лазерным лучом.
  4. Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  5. Электрокоагуляция (прижигание). Более старый метод, может оставлять рубцы, поэтому не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Процедуры обычно проводятся амбулаторно, в первую фазу менструального цикла, и хорошо переносятся. После удаления кисты важно устранить причину её образования (пролечить воспаление, инфекцию), чтобы избежать рецидива.

Читайте также

Источники