Что такое коксартроз коленного сустава?

Термин «коксартроз коленного сустава» с медицинской точки зрения является некорректным и вводит в заблуждение. Строго говоря, коксартроз (coxarthrosis) — это артроз исключительно тазобедренного сустава. Название происходит от латинского «coxa» — бедро. Поэтому правильнее говорить об артрозе коленного сустава или гонартрозе (от греч. «gony» — колено). Однако в бытовой речи и даже в некоторых онлайн-источниках можно встретить сочетание «коксартроз колена», что, по сути, означает дегенеративно-дистрофическое заболевание (артроз), поражающее коленный сустав.

Почему возникает путаница в терминах?

Путаница возникает из-за схожести патологических процессов. И коксартроз (тазобедренного сустава), и гонартроз (коленного сустава) относятся к одной группе заболеваний — остеоартрозам. Их объединяют общие механизмы развития: разрушение суставного хряща, реактивное изменение костной ткани (образование остеофитов — костных шипов), воспаление синовиальной оболочки и постепенная деформация сустава. Поэтому, когда люди ищут информацию о «коксартрозе колена», они, как правило, имеют в виду именно артроз коленного сустава. Более подробно об общей природе этих заболеваний можно прочитать в нашей статье «Коксартроз: что это такое».

Характеристики и механизм развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит:

  • Дегенерация гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Хрящ теряет эластичность, истончается и трескается.
  • Нарушение выработки синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазки и питательной среды для хряща. Она становится более вязкой и менее функциональной.
  • Реакция костной ткани: по краям суставных поверхностей образуются костные наросты (остеофиты), компенсирующие нагрузку, но ограничивающие движение и вызывающие боль.
  • Субхондральный склероз: уплотнение костной ткани под хрящом.
  • Вторичный синовит — воспаление внутренней оболочки сустава, что приводит к отеку и усилению болевого синдрома.

Как это работает на практике?

В здоровом суставе гладкий хрящ позволяет костям скользить без трения. При артрозе этот механизм ломается. Каждое движение, особенно с нагрузкой (ходьба, приседание, подъем по лестнице), вызывает трение поврежденных поверхностей, что приводит к боли, хрусту (крепитации) и постепенной потере функции. Организм пытается «залатать» проблему костными шипами, но это лишь усугубляет ситуацию, делая сустав тугоподвижным.

Отличия от других заболеваний колена

Важно отличать артроз (гонартроз) от других распространенных проблем с коленом:

  • От артрита: Артрит — это воспалительное заболевание сустава (ревматоидный, реактивный, подагрический артрит), которое часто начинается остро, с выраженным отеком, покраснением и может быть связано с инфекцией или аутоиммунным процессом. Артроз — процесс прежде всего дегенеративный, медленно прогрессирующий, хотя и может сопровождаться воспалением (синовитом).
  • От травм мениска или связок: Повреждения менисков и крестообразных связок обычно происходят резко, после травмы (подворот ноги, удар). Боль острая, может быть блокировка сустава. Артроз развивается годами.
  • От «коксартроза»: Как уже было сказано, коксартроз поражает тазобедренный сустав. Боль при этом может отдавать (иррадиировать) в колено, особенно у детей и пожилых людей, что и вызывает путаницу. Но при истинном коксартрозе ограничены движения именно в тазобедренном суставе (трудно отвести ногу в сторону, надеть носки), а боль в паху и ягодице сильнее, чем в колене.

Практическое значение: симптомы и лечение

Если говорить о том состоянии, которое в народе называют «коксартрозом коленного сустава», то его ключевые проявления и подходы к лечению будут идентичны гонартрозу.

Основные симптомы:

  1. Боль: Стартовая (в начале движения), механическая (при нагрузке), позднее — и в покое.
  2. Скованность: Особенно по утрам или после долгого сидения, проходит в течение 10-15 минут.
  3. Хруст при движении (грубый, «костный»).
  4. Ограничение подвижности: Сложно полностью согнуть или разогнуть ногу.
  5. Деформация сустава: На поздних стадиях колено увеличивается в размерах, меняет форму (становится Х- или О-образным).
  6. Нестабильность, ощущение «подкашивания» ноги.

Принципы лечения:

Лечение комплексное и направлено на замедление прогрессирования болезни, снятие боли и улучшение функции.

  • Медикаментозная терапия: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин), при сильной боли — внутрисуставные инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты («жидкого протеза»).
  • Немедикаментозные методы: Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц вокруг колена, физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук), массаж.
  • Ортопедическая помощь: Ношение наколенников, использование трости, ортопедических стелек.
  • Коррекция образа жизни: Снижение веса (главный немедикаментозный метод!), дозированные нагрузки (плавание, велотренажер), избегание травм.
  • Хирургическое лечение: При неэффективности консервативной терапии и выраженной деформации выполняют эндопротезирование коленного сустава — замену его на искусственный.

Важно: При появлении боли и дискомфорта в колене необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу для постановки точного диагноза. Самолечение и неправильная интерпретация терминов (как «коксартроз колена») могут привести к потере времени и прогрессированию заболевания.

Читайте также