Что значит, когда колет сердце как иголкой?

Ощущение, будто сердце колет острой иголкой, — частая жалоба, которая пугает и заставляет думать о самом худшем. Однако в подавляющем большинстве случаев такая точечная, колющая, пронзающая боль не является признаком инфаркта или другой угрожающей жизни сердечной катастрофы. Характер боли — ключевой диагностический признак. Для истинных сердечных проблем (например, стенокардии, инфаркта) более типичны давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, которые могут отдавать в руку, лопатку, челюсть.

Колющая, «игольчатая» боль, которую можно точно указать одним пальцем, чаще всего имеет внесердечное происхождение.

Основные причины колющей боли в области сердца

Если боль точечная и усиливается при вдохе, движении или надавливании, её источник, скорее всего, находится не в самом сердце. Вот наиболее вероятные причины:

1. Межрёберная невралгия

Это самая распространённая причина «иголок» в груди. Возникает из-за сдавливания или раздражения межрёберных нервов. Боль острая, пронзающая, часто следует по ходу ребра, усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе или перемене положения тела. Её может спровоцировать переохлаждение, неудобная поза, резкое движение.

2. Мышечные проблемы (миалгия, миозит)

Боль может исходить от мышц грудной клетки или спины после физической перегрузки, непривычной тренировки, длительного стресса, который вызывает мышечное напряжение. Боль ноющая или колющая, усиливается при напряжении конкретной мышцы.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к ущемлению нервных корешков, что может имитировать сердечную боль. Боль часто связана с движениями туловища, длительным сидением или стоянием.

4. Психогенные причины (кардионевроз)

Сильный стресс, тревога, паническая атака могут вызывать разнообразные ощущения в области сердца: покалывания, «замирания», учащённое сердцебиение. Боль не связана с физической нагрузкой, а, наоборот, часто возникает в покое.

5. Заболевания органов дыхания

Плеврит (воспаление оболочки лёгких) часто вызывает острую колющую боль, резко усиливающуюся на вдохе. При пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость) также возникает внезапная острая боль.

Когда «иголка» в сердце может быть опасным симптомом?

Несмотря на то что колющая боль реже связана с сердцем, некоторые кардиологические состояния могут проявляться нетипично. Обратиться к кардиологу или вызвать скорую помощь необходимо, если боль:

  • Не точечная, а разлитая, давящая, жгучая за грудиной.
  • Отдаёт (иррадиирует) в левую руку, плечо, под лопатку, в нижнюю челюсть или шею.
  • Возникает или резко усиливается при физической нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице) и проходит в покое через несколько минут.
  • Сопровождается выраженной слабостью, холодным потом, головокружением, тошнотой, чувством страха.
  • Сочетается с нарушением ритма сердца (перебои, очень частый или редкий пульс), одышкой, бледностью.
  • Не проходит в течение 15-20 минут и не снимается изменением положения тела или приёмом успокоительного.

Возможные сердечные причины:

  • Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (перикарда). Боль острая, колющая, часто зависит от положения тела (усиливается в положении лёжа и ослабевает сидя с наклоном вперёд).
  • Атипичная форма стенокардии или инфаркта миокарда. Особенно у женщин, пожилых людей и больных диабетом симптомы могут быть «смазанными».
  • Пролапс митрального клапана – может иногда сопровождаться кратковременными колющими болями.

Что делать, если колет сердце?

Алгоритм действий зависит от сопутствующих симптомов:

  1. Оцените характер и обстоятельства боли. Связана ли она с движением, дыханием? Можно ли нащупать болезненную точку? Проходит ли в покое?
  2. Если боль слабая, точечная, усиливается при движении и на вдохе – скорее всего, это невралгия или мышечная проблема. Можно принять обезболивающее (например, ибупрофен), обеспечить покой, нанести согревающую мазь (если нет температуры). Полезно записаться к неврологу или терапевту.
  3. Если боль возникла на фоне стресса, сопровождается чувством нехватки воздуха, паники – постарайтесь успокоиться, примите валериану или пустырник, подышите медленно и глубоко.
  4. Если боль соответствует «тревожным» признакам, описанным выше – немедленно прекратите нагрузку, сядьте или лягте, обеспечьте приток свежего воздуха.
  5. Вызовите скорую помощь (103 или 112), если боль сильная, давящая, сопровождается ухудшением состояния, длится более 15 минут и не снимается нитроглицерином (если он ранее был назначен врачом).

Важно: Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Даже если вы уверены, что это «просто невралгия», первичный осмотр у терапевта необходим. Он назначит базовое обследование (ЭКГ, общий анализ крови, возможно, рентген грудной клетки или УЗИ сердца), чтобы исключить серьёзные патологии, и направит к нужному специалисту – неврологу, кардиологу или ортопеду.

Источники