Что такое колики у взрослых?

Вопреки распространённому мнению, колики – это не только проблема младенцев. У взрослых людей колики представляют собой острый болевой синдром, возникающий вследствие спазма (судорожного сокращения) гладкой мускулатуры полых внутренних органов. Гладкие мышцы, в отличие от скелетных, управляются автономной нервной системой, и их спазм вызывает интенсивную, часто мучительную боль.

Ключевая характеристика колики – её приступообразный, волнообразный характер: боль то нарастает, то стихает, что связано с перистальтикой (сокращениями) органа, пытающегося преодолеть препятствие или раздражитель. Это состояние всегда является симптомом какого-либо нарушения или заболевания, а не самостоятельным диагнозом.

Важно: Сильная колика, особенно сопровождающаяся повышением температуры, рвотой, задержкой стула или изменением цвета мочи, требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как может сигнализировать об опасных для жизни состояниях (например, остром аппендиците, кишечной непроходимости, движении крупного камня).

Основные виды и причины колик у взрослых

В зависимости от локализации боли и поражённого органа выделяют несколько основных видов колик.

1. Кишечная колика

Самый частый вид. Возникает из-за спазма стенок кишечника. Причины разнообразны:

  • Погрешности в питании: употребление некачественной, слишком жирной, острой или несвежей пищи, переедание.
  • Пищевые отравления и кишечные инфекции (гастроэнтерит).
  • Скопление газов (метеоризм) при дисбактериозе, ферментативной недостаточности, синдроме раздражённого кишечника (СРК).
  • Частичная или полная непроходимость кишечника из-за опухоли, спаек, заворота кишок, скопления гельминтов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит).

Симптомы: схваткообразная боль по всему животу или в определённой его области, вздутие, урчание, возможны тошнота, рвота, ложные позывы к дефекации. После отхождения газов или стула боль часто ослабевает.

2. Печёночная (желчная) колика

Возникает при спазме гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, обычно из-за препятствия оттоку желчи. Главная причина – желчнокаменная болезнь (камень закупоривает проток). Также может провоцироваться дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, употреблением жирной пищи или алкоголя.

Симптомы: острая, режущая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, ключицу, плечо. Часто сопровождается горечью во рту, тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Возможно пожелтение склер и кожи (желтуха) при полной закупорке протока.

3. Почечная колика

Одна из самых сильных болей, которую может испытывать человек. Вызвана нарушением оттока мочи из почки в мочеточник, чаще всего из-за движения мочевого камня. Другие причины: сгустки крови, опухоли, перегиб мочеточника.

Симптомы: нестерпимая, приступообразная боль в пояснице, которая не зависит от положения тела и часто отдаёт в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Сопровождается учащённым болезненным мочеиспусканием, появлением крови в моче (гематурией), возможны тошнота, рвота, холодный пот.

Другие, менее распространённые виды:

  • Панкреатическая колика: при остром панкреатите, боль опоясывающая, в верхней части живота.
  • Аппендикулярная колика: предшествует острому аппендициту, боль начинается в районе пупка, затем смещается в правую подвздошную область.
  • Свинцовая колика: специфический симптом отравления свинцом, характеризуется сильными болями в животе и стойкими запорами.

Что делать при колике? Первая помощь и лечение

Тактика действий зависит от типа колики и её интенсивности.

Общие правила первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь при сильной, нестерпимой боли, особенно если она сопровождается лихорадкой, рвотой, напряжением мышц живота («доскообразный живот»). До приезда врачей не принимать обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину.
  2. При умеренной боли, если её причина известна (например, погрешность в диете), можно принять спазмолитик (дротаверин, папаверин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру.
  3. Нельзя при невыясненной причине боли: прикладывать грелку (особенно при аппендиците и желчной колике это опасно!), принимать слабительные, делать клизмы, есть и пить.
  4. Лечь в удобную позу, которая немного облегчает боль, и постараться сохранять спокойствие.

Лечение

Назначается врачом после диагностики (УЗИ, анализы крови и мочи, рентген, КТ) и направлено на устранение первопричины:

  • При кишечных коликах на фоне погрешностей в диете – коррекция питания, сорбенты, пробиотики.
  • При желчнокаменной болезни – диета, препараты для растворения камней, часто требуется хирургическое вмешательство (холецистэктомия).
  • При почечной колике – терапия, направленная на выведение или дробление камня (литотрипсия), противовоспалительное лечение.
  • При инфекциях – антибактериальная терапия.

Таким образом, колики у взрослых – серьёзный сигнал организма о неполадках в работе внутренних органов. Игнорировать их или заниматься самолечением опасно. Правильная диагностика и своевременное обращение к врачу (гастроэнтерологу, урологу, терапевту) – залог быстрого и эффективного решения проблемы.

Источники