Что такое кольпит?

Кольпит (синоним — вагинит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Оно является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 80% женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни. Воспалительный процесс может быть вызван различными причинами: инфекционными агентами (бактериями, грибками, вирусами), нарушением баланса микрофлоры, механическими травмами, аллергическими реакциями, эндокринными или обменными нарушениями.

Основные симптомы кольпита у женщин

Симптоматика кольпита может варьироваться от легкого, почти незаметного дискомфорта до выраженных и мучительных проявлений, серьезно нарушающих качество жизни. Интенсивность симптомов зависит от причины воспаления, остроты процесса и состояния иммунной системы женщины.

1. Изменение характера выделений (бели)

Это один из самых первых и частых признаков. Нормальные физиологические выделения (бели) становятся патологическими:

  • Увеличение объема: выделения становятся обильными.
  • Изменение консистенции: они могут стать густыми, творожистыми (характерно для кандидозного кольпита — «молочницы»), жидкими и пенистыми (при трихомониазе) или тягучими.
  • Изменение цвета: выделения приобретают желтый, зеленоватый, серый, коричневатый оттенок или становятся молочно-белыми.
  • Неприятный запах: часто появляется резкий, «рыбный» или кислый запах, который может усиливаться после полового акта или гигиенических процедур.

2. Зуд и жжение

Эти ощущения локализуются в области влагалища и наружных половых органов (вульвы). Зуд может быть постоянным или периодическим, нестерпимым, усиливающимся к вечеру или ночью, после длительной ходьбы, во время менструации. Жжение особенно остро ощущается во время или после мочеиспускания, когда моча попадает на воспаленную слизистую.

3. Дискомфорт и болезненность

  • Во время полового акта (диспареуния): слизистая влагалища отечна и легко травмируется, поэтому половой контакт становится болезненным.
  • Тянущие боли внизу живота: обычно неинтенсивные, ноющие. Они могут свидетельствовать о том, что воспалительный процесс распространился за пределы влагалища.
  • Ощущение давления, распирания в области малого таза.

4. Внешние признаки

При осмотре гинеколог, а иногда и сама женщина, может заметить:

  • Покраснение (гиперемия) и отек слизистой оболочки влагалища и вульвы.
  • Мелкие кровоизлияния или эрозии на стенках влагалища.
  • Повышенная ранимость слизистой — она может кровоточить при легком прикосновении (например, при взятии мазка).

5. Общие симптомы (при остром процессе)

При выраженном воспалении может наблюдаться:

  • Незначительное повышение температуры тела (субфебрилитет).
  • Слабость, общее недомогание.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание (если воспаление затронуло уретру).

Важно: В некоторых случаях, особенно при хроническом кольпите, симптомы могут быть стертыми и малозаметными. Женщину может беспокоить лишь незначительный дискомфорт или периодическое увеличение выделений. Однако даже вялотекущее воспаление требует лечения, так как оно создает условия для восходящей инфекции (в матку и придатки) и других осложнений.

Особенности симптомов при разных видах кольпита

Характер проявлений во многом зависит от возбудителя:

  • Кандидозный кольпит (молочница): ярко выражены зуд и жжение, выделения белые, творожистые, с кисловатым запахом. Слизистая ярко-красная, может быть покрыта белым налетом.
  • Бактериальный вагиноз (неспецифический кольпит): обильные жидкие выделения серовато-белого цвета с резким «рыбным» запахом. Зуд и воспаление могут быть умеренными.
  • Трихомонадный кольпит: обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, сильный зуд, выраженное покраснение слизистой.
  • Атрофический кольпит (возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в менопаузе): сухость, жжение, скудные слизистые выделения, кровянистые контактные выделения, боль при половом акте.

Что делать при появлении симптомов?

При обнаружении у себя любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как под маской «обычной молочницы» могут скрываться другие инфекции или смешанные формы заболевания. Только специалист на основании осмотра и лабораторных анализов (мазок на флору, ПЦР, бакпосев) сможет точно определить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Игнорирование симптомов кольпита или неполное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму, распространению инфекции на шейку матки (цервицит), саму матку (эндометрит) и придатки (аднексит), что в перспективе грозит развитием бесплодия, хронических тазовых болей и других серьезных осложнений.