Что такое корь?

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое отличается крайне высокой заразностью (почти 100%). Это означает, что человек, не имеющий иммунитета (не болевший ранее и не привитый), при контакте с вирусом почти гарантированно заболеет. Возбудитель болезни — вирус кори, который передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём — при кашле, чихании, разговоре.

Вирус поражает преимущественно эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. После перенесённого заболевания формируется стойкий, обычно пожизненный иммунитет.

Корь — не просто «детская инфекция» с сыпью. Это серьёзная болезнь, которая может приводить к тяжёлым осложнениям, особенно у детей младшего возраста и взрослых.

Симптомы кори: как развивается болезнь

Течение кори — чётко стадийное. От момента заражения до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится в среднем 9-11 дней, но может растягиваться до 2 недель, а в некоторых случаях — даже до 1 месяца. В это время вирус размножается в организме, но никаких внешних проявлений нет.

1. Катаральный (продромальный) период (длится 3-5 дней)

Это этап, когда болезнь только начинается, и её можно принять за сильную простуду или грипп. Симптомы нарастают остро:

  • Высокая температура тела (до 38-40°C).
  • Сильная слабость, недомогание, головная боль.
  • Сухой, навязчивый, грубый кашель.
  • Насморк с обильными выделениями.
  • Конъюнктивит: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, отёк век.
  • Характерный симптом: появление мелких белесоватых пятнышек с красной каймой на слизистой оболочке щёк напротив коренных зубов (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они возникают за 1-2 дня до сыпи и являются верным диагностическим признаком кори.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).

2. Период высыпаний (длится 3-4 дня)

На смену катаральным явлениям приходит главный признак кори — характерная этапная сыпь (экзантема).

  • Первый день: сыпь появляется за ушами, на спинке носа, на лбу. Представляет собой мелкие розовые пятна, которые быстро увеличиваются, сливаются, приобретая вид бугорков (папул), и становятся ярко-красными.
  • Второй день: сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плечи.
  • Третий день: сыпь покрывает туловище и руки.
  • Четвёртый день: сыпь появляется на ногах. На лице к этому времени сыпь уже начинает бледнеть.

Таким образом, сыпь «спускается» сверху вниз. Элементы сыпи могут сливаться, образуя обширные красные поля с участками здоровой кожи между ними. В разгар высыпаний температура достигает максимума, все катаральные симптомы (кашель, насморк) резко усиливаются, больной чувствует себя особенно плохо.

3. Период пигментации (реконвалесценции)

Через 3-4 дня после появления сыпи начинается период выздоровления:

  1. Температура нормализуется.
  2. Сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в каком и появлялась: сначала на лице, затем на туловище, потом на конечностях.
  3. На месте сыпи остаются буроватые пятна — пигментация, которая держится 1-2 недели. Одновременно появляется мелкое отрубевидное шелушение кожи.
  4. Катаральные симптомы постепенно стихают.

Общая длительность болезни — около 2-3 недель.

Особенности кори у взрослых

У взрослых корь протекает, как правило, тяжелее, чем у детей:

  • Более выраженная интоксикация (очень высокая температура, сильная слабость).
  • Чаще развиваются осложнения.
  • Период высыпаний может быть более длительным.
  • Болезнь часто протекает атипично, что затрудняет диагностику.

Возможные осложнения

Опасность кори заключается не столько в самой болезни, сколько в её осложнениях, которые развиваются из-за присоединения бактериальной инфекции и подавления вирусом иммунитета. Наиболее частые из них:

  • Пневмония (воспаление лёгких) — самое распространённое осложнение.
  • Ларингит, бронхит, отит.
  • Энцефалит (воспаление головного мозга) — редкое, но крайне опасное осложнение.
  • Стоматит, кератит.
  • Тяжёлая диарея (особенно у маленьких детей), ведущая к обезвоживанию.

Именно из-за риска осложнений корь требует обязательного врачебного наблюдения. Лечение направлено на облегчение симптомов и профилактику осложнений. Специфического противовирусного лечения против кори не существует.

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики кори является вакцинация. В России она входит в Национальный календарь профилактических прививок (вакцинация в 1 год, ревакцинация в 6 лет). Прививка создаёт надёжный и длительный иммунитет, защищая как от болезни, так и от её тяжёлых последствий.

Источники