Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения (или «мазня») — это небольшое количество крови, выделяющееся из половых путей женщины вне периода ожидаемой менструации. В отличие от полноценного кровотечения, они скудные, часто имеют мажущий характер и могут быть розового, коричневатого или алого цвета. Их появление всегда вызывает тревогу и требует понимания возможных причин.

Основные причины кровянистых выделений

Причины этого явления крайне разнообразны — от физиологических, не требующих лечения, до патологических, нуждающихся в срочном вмешательстве врача.

Физиологические (естественные) причины

  • Овуляция. Небольшие кровянистые выделения в середине цикла могут быть связаны с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Это кратковременное явление (1-2 дня), вызванное естественным колебанием гормонов.
  • Имплантационное кровотечение. Один из ранних признаков беременности. Происходит через 6-12 дней после зачатия, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Выделения очень скудные, длятся не более суток.
  • Начало или окончание менструации. Мажущие выделения за 1-2 дня до месячных или после их окончания считаются вариантом нормы, особенно на фоне стресса, смены климата или физических нагрузок.
  • Период полового созревания или перименопаузы. В эти периоды цикл нестабилен из-за гормональной перестройки организма, что может приводить к межменструальным выделениям.
  • Приём гормональных контрацептивов. В первые 3 месяца приёма таблеток или установки гормональной ВМС (спирали) организм адаптируется, и «кровомазанье» является частым побочным эффектом.

Патологические причины (требующие внимания врача)

  • Гормональные нарушения. Сбои в работе щитовидной железы, яичников, гипофиза могут приводить к дисфункциональным маточным кровотечениям.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Эндометрит, сальпингит, цервицит часто сопровождаются кровянистыми выделениями, болями, повышением температуры.
  • Эндометриоз и аденомиоз. При этих заболеваниях ткань, подобная эндометрию, разрастается за пределами полости матки или в её мышечном слое, что вызывает мазню, часто болезненную, до, после или во время менструации.
  • Полипы эндометрия или шейки матки. Доброкачественные образования могут кровить при механическом воздействии (половой акт, осмотр врача) или спонтанно.
  • Миома матки, особенно субмукозная (расположенная под слизистой оболочкой).
  • Эрозия (эктопия) шейки матки. Часто кровит после полового контакта.
  • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Хламидиоз, трихомониаз и другие инфекции могут вызывать воспаление и кровоточивость.
  • Внематочная беременность. Опасное для жизни состояние! Кровянистые выделения (часто тёмные, «мажущие») сопровождаются болью внизу живота, обычно с одной стороны. Требует экстренной помощи.
  • Угроза прерывания беременности на раннем сроке.
  • Предраковые состояния и онкологические заболевания шейки матки, эндометрия. Это самая серьёзная причина, которую необходимо исключить в первую очередь.

Важно: Кровянистые выделения не всегда указывают на серьёзные проблемы, однако их наличие — это всегда повод для внимательного отношения и консультации со специалистом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно записаться на приём к гинекологу или вызвать скорую помощь нужно, если кровянистые выделения:

  1. Обильные, похожи на менструальное кровотечение.
  2. Сопровождаются сильной болью в животе, головокружением, слабостью, потерей сознания.
  3. Возникли при подтверждённой беременности.
  4. Появились после задержки менструации.
  5. Имеют неприятный запах.
  6. Случаются регулярно после каждого полового акта.
  7. Начались у женщины в постменопаузе (через год и более после последней менструации).

Диагностика и лечение

Для выяснения причины врач проведёт осмотр, соберёт анамнез и назначит обследования:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на флору и цитологию (ПАП-тест).
  • Анализы на ИППП.
  • Анализ крови на гормоны (по показаниям).
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением).
  • Гистероскопия или биопсия (при подозрении на патологию эндометрия).

Лечение всегда направлено на устранение причины. Оно может включать коррекцию гормонального фона, противовоспалительную терапию, лечение инфекций, удаление полипов или миоматозных узлов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не игнорируйте этот симптом.

Источники