Что означает, когда кружится голова и тошнит?

Состояние, при котором одновременно возникает головокружение (вертиго) и тошнота, — это сигнал организма о сбое в работе одной или нескольких систем. Чаще всего это связано с нарушением функции вестибулярного аппарата, кровоснабжения мозга или интоксикацией. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который требует внимания и поиска первопричины.

Основные причины головокружения с тошнотой

Причины можно условно разделить на неопасные, временные и те, что требуют срочного медицинского вмешательства.

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Самая частая причина. Возникает из-за смещения кристаллов отолитов во внутреннем ухе. Приступы сильного головокружения длятся несколько секунд или минут, провоцируются изменением положения головы (при повороте в кровати, запрокидывании). Тошнота возможна, рвота — реже.
  • Вестибулярный нейронит. Воспаление вестибулярного нерва, часто после перенесённой вирусной инфекции. Характерно сильное, продолжительное головокружение с тошнотой и рвотой, которое усиливается при движении головой. Может длиться несколько дней.
  • Мигрень (вестибулярная мигрень). Помимо или вместо головной боли, может проявляться интенсивным головокружением, свето- и звукобоязнью, тошнотой.
  • Артериальная гипертензия или гипотензия. Резкие скачки артериального давления нарушают кровоснабжение мозга, что приводит к головокружению, тошноте, слабости, потемнению в глазах.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сдавливание позвоночных артерий и нервных корешков в шее ухудшает кровоток и иннервацию, вызывая головокружение, тошноту, боль в шее, особенно при движениях.
  • Побочное действие лекарств. Некоторые препараты (антибиотики, антидепрессанты, гипотензивные средства) могут вызывать такие симптомы.
  • Анемия (низкий гемоглобин). Недостаток кислорода в тканях мозга из-за дефицита железа приводит к слабости, головокружению, тошноте, бледности.
  • Тревожные расстройства, панические атаки. Психогенное головокружение часто сопровождается чувством нехватки воздуха, сердцебиением, тошнотой, страхом.
  • Переутомление, стресс, недосып, голод. Функциональные состояния, при которых организм истощает свои ресурсы.
  • Болезнь Меньера. Заболевание внутреннего уха с приступами сильного головокружения, шумом в ушах, тошнотой, рвотой и прогрессирующей потерей слуха.

Тревожные симптомы: когда нужно срочно к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (вызовите скорую), если головокружение и тошнота сопровождаются:

  • Сильной, внезапной головной болью.
  • Двоением в глазах, нарушением зрения или речи.
  • Онемением или слабостью в руке, ноге, половине лица.
  • Болью в груди, нарушением сердечного ритма, одышкой.
  • Высокой температурой, ригидностью затылочных мышц.
  • Потерей сознания или длительным нарушением координации.
  • Травмой головы или шеи, предшествовавшей симптомам.

Эти признаки могут указывать на инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, менингит или другие опасные для жизни состояния.

Что делать, если закружилась голова и тошнит?

Первая помощь:

  1. Прилечь или сесть, чтобы избежать падения. Голова и плечи должны быть на одном уровне — это улучшит кровоснабжение мозга.
  2. Сфокусировать взгляд на одной неподвижной точке.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду.
  4. Измерить артериальное давление и пульс.
  5. Выпить несколько глотков воды.
  6. Не делать резких движений, не вставать резко.

Дальнейшие действия: Обратиться к терапевту. Врач, в зависимости от сопутствующих симптомов, может направить к неврологу, отоларингологу (ЛОР), кардиологу или эндокринологу.

Диагностика и лечение

Для выявления причины врач может назначить обследования:

  • Анализы крови (общий, биохимический, на гормоны).
  • УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).
  • МРТ или КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Аудиометрию и вестибулярные тесты.
  • ЭКГ и ЭхоКГ.

Лечение всегда направлено на устранение основной болезни. Это может быть:

  • Медикаментозная терапия (вестибулолитики, антигипертензивные, противомигренозные препараты, средства от тошноты).
  • Специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (при ДППГ — маневр Эпли).
  • Физиотерапия, массаж, ЛФК (при остеохондрозе).
  • Коррекция образа жизни: нормализация режима сна, питания, снижение стресса, отказ от курения и алкоголя.

Важно: Самолечение при регулярных головокружениях с тошнотой недопустимо. Приём препаратов «от головы» или «от давления» без диагноза может усугубить ситуацию.

Таким образом, сочетание головокружения и тошноты — это мультидисциплинарный симптом. В большинстве случаев он вызван неопасными, хотя и неприятными, причинами, но всегда требует консультации врача для точной диагностики и исключения серьёзных патологий.

Источники