Что означают лейкоциты в кале?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, основная задача которых — защита организма от инфекций и борьба с воспалением. Их появление в кале свидетельствует о том, что в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит какой-то процесс, на который реагирует иммунитет. Это может быть как незначительное раздражение, так и серьёзное воспалительное или инфекционное заболевание.

Норма лейкоцитов в кале у взрослого

Согласно клиническим лабораторным нормам, у здорового взрослого человека в поле зрения микроскопа при исследовании копрограммы (общего анализа кала) может обнаруживаться от 0 до 2-3 лейкоцитов. Поэтому показатель «1-2 в поле зрения» считается абсолютно нормальным и не является признаком патологии.

Врачи отмечают, что нормальное количество лейкоцитов в кале не должно превышать 1-2 в поле зрения.

Это означает, что слизистая оболочка кишечника в порядке, активного воспалительного процесса нет. Такое минимальное количество клеток может попадать в просвет кишечника в результате естественного обновления слизистой или незначительных реакций на пищу.

Когда лейкоциты в кале — это плохо?

Поводом для беспокойства и дальнейшего обследования является устойчивое повышение количества лейкоцитов выше нормы (более 3-5 в поле зрения, а особенно десятки и сотни), а также их наличие в сочетании с другими тревожными симптомами и изменениями в анализе.

Основные причины значительного повышения лейкоцитов:

  • Воспалительная диарея: Это состояние, при котором диарея сопровождается кровью, слизью, болью в животе, ложными позывами к дефекации (тенезмами), температурой и общим недомоганием. Именно при такой клинической картине анализ кала чаще всего показывает большое количество лейкоцитов.
  • Бактериальные инфекции: Сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), кампилобактериоз, инфекция, вызванная патогенными штаммами E. coli.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): Язвенный колит, болезнь Крона. Для них характерно хроническое воспаление стенки кишечника.
  • Паразитарные инвазии (некоторые виды).
  • Тяжёлые дисбиозы (нарушения микрофлоры).

Что делать, если у вас в анализе 1-2 лейкоцита?

Если ваш результат укладывается в норму (1-2 клетки), и при этом у вас нет никаких жалоб (нормальный стул, нет болей в животе, температуры, примесей крови или слизи), то волноваться не о чем. Этот результат можно считать хорошим.

Однако важно оценивать анализ комплексно. Врач всегда смотрит не на один показатель, а на всю копрограмму в целом. Имеют значение:

  1. Наличие скрытой крови: Как указано в фактической справке, отрицательный результат на скрытую кровь — благоприятный признак.
  2. Примеси слизи, непереваренной клетчатки, жира, крахмала.
  3. Наличие эритроцитов (красных кровяных телец), эпителия, патогенных микроорганизмов или яиц паразитов.

План действий:

1. Если результат в норме и жалоб нет: Никаких дополнительных действий не требуется. Это стандартный вариант нормы.

2. Если результат в норме, но есть симптомы (боль, диарея, метеоризм): Необходима консультация врача (гастроэнтеролога или терапевта). Нормальное количество лейкоцитов не исключает других проблем, например, синдрома раздражённого кишечника, ферментативной недостаточности или лямблиоза. Врач назначит обследование, исходя из конкретных симптомов.

3. Если лейкоциты повышены (более 3-5 в поле зрения): Обязательно обратитесь к врачу для выяснения причины. Вам могут назначить:

  • Повторный анализ кала (копрограмму).
  • Анализ кала на кишечные инфекции (бакпосев, ПЦР).
  • Анализ на яйца гельминтов и простейших.
  • Колоноскопию или другие инструментальные исследования по показаниям.

Вывод

Показатель «лейкоциты 1-2 в поле зрения» в анализе кала у взрослого человека — это норма. Он свидетельствует об отсутствии активного воспалительного процесса в кишечнике. Ориентироваться нужно не только на цифры в бланке, но и на своё самочувствие. Отсутствие симптомов при таком результате — основание для спокойствия. Наличие жалоб со стороны ЖКТ даже при нормальных лейкоцитах — повод проконсультироваться со специалистом для поиска их истинной причины.

Источники