Что такое лейкоциты и зачем их считают в мазке?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы. Их главная задача — защищать организм от инфекций, бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Когда в каком-либо органе начинается воспаление, лейкоциты первыми устремляются туда, чтобы уничтожить источник проблемы.

Гинекологический мазок на флору (или «мазок на чистоту») — это стандартный анализ, который берут при каждом визите к гинекологу. Врач специальным инструментом забирает небольшое количество слизи и клеток с трех точек: со стенок влагалища (V), из канала шейки матки (C) и из мочеиспускательного канала (U). Этот материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество лейкоцитов, а также оценивает наличие полезных лактобактерий, условно-патогенной флоры (кокков, грибков) и патогенных микроорганизмов.

Ключевой факт: Повышенные лейкоциты в мазке — это не диагноз, а важный симптом, сигнализирующий о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе женщины.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

Небольшое количество лейкоцитов присутствует в мазке даже в норме, так как они выполняют защитную функцию. Допустимые значения различаются в зависимости от точки забора материала:

  • Влагалище (V): до 10-15 лейкоцитов в поле зрения.
  • Канал шейки матки (C): до 20-30 лейкоцитов в поле зрения.
  • Мочеиспускательный канал (U): до 5 лейкоцитов в поле зрения.

Результат «лейкоциты сплошь» или «покрывают всё поле зрения» означает их огромное количество (50-100 и более) и свидетельствует об остром, выраженном воспалении.

Что значит «лейкоциты повышены»?

Если количество лейкоцитов превышает указанные нормы, это состояние называется лейкоцитозом в мазке. Оно прямо указывает на то, что в слизистых оболочках половых путей идет активный воспалительный процесс. Иммунная система «бросает в бой» армию лейкоцитов для борьбы с инфекцией.

Основные причины повышения лейкоцитов в мазке

Причин лейкоцитоза в гинекологическом мазке множество. Их можно разделить на несколько групп.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

Это самая частая причина.

  • Кольпит (вагинит): воспаление слизистой оболочки влагалища. Может быть вызвано как условно-патогенной флорой (стафилококки, кишечная палочка), так и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
  • Цервицит: воспаление канала шейки матки. Часто сопровождается лейкоцитозом именно в мазке из цервикального канала (C).
  • Уретрит: воспаление мочеиспускательного канала. Проявляется повышением лейкоцитов в мазке из уретры (U).
  • Эндометрит, аднексит (сальпингоофорит): воспаление матки и придатков. При этих заболеваниях лейкоциты также попадают в мазок из влагалища и цервикального канала.

2. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Очень часто именно они являются скрытой причиной воспаления. К ним относятся: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес. Многие из этих инфекций могут протекать бессимптомно, и единственным признаком будет именно повышенный уровень лейкоцитов в мазке.

3. Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз)

Хотя при классическом бактериальном вагинозе лейкоциты часто остаются в норме, на фоне выраженного дисбаланса микрофлоры может присоединиться воспаление, что и приведет к их повышению.

4. Кандидоз (молочница)

Острая форма молочницы, вызванная грибами рода Candida, почти всегда сопровождается воспалительной реакцией и увеличением числа лейкоцитов.

5. Неинфекционные причины

  • Аллергические реакции на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды, латекс презервативов.
  • Механическое раздражение (например, ношение тесного синтетического белья, грубый половой акт).
  • Дисгормональные состояния (период менопаузы, когда истончается слизистая).
  • Онкологические заболевания органов репродуктивной системы (в редких случаях).

Что делать, если в мазке повышены лейкоциты?

Самостоятельно интерпретировать результаты и заниматься самолечением категорически нельзя. Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Обратиться к гинекологу. Только врач может правильно оценить всю клиническую картину: ваши жалобы, данные осмотра и результаты анализа.
  2. Пройти дополнительную диагностику. Обычного мазка на флору часто недостаточно для выявления возбудителя. Врач может назначить:
    • Бакпосев отделяемого из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
    • ПЦР-диагностику на основные ИППП.
    • Кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличением) при подозрении на цервицит или патологию шейки.
  3. Получить назначение лечения. Терапия всегда направлена на устранение ПРИЧИНЫ воспаления:
    • При бактериальной инфекции — антибиотики (системные или местные в виде свечей).
    • При грибковой инфекции (кандидоз) — противогрибковые препараты.
    • При трихомониазе — специфические противопротозойные средства.
    • При дисбактериозе — препараты для восстановления нормальной микрофлоры (пробиотики).
  4. Пройти контрольное обследование. После курса лечения (обычно через 2-4 недели) необходимо сдать мазок повторно, чтобы убедиться в эффективности терапии и нормализации показателей.

Важно помнить

Отсутствие симптомов (зуда, выделений, боли) при повышенных лейкоцитах — не повод игнорировать результат. Скрытые инфекции и вялотекущие воспаления могут привести к серьезным осложнениям: хроническим тазовым болям, непроходимости маточных труб, внематочной беременности и даже бесплодию.

Таким образом, повышенные лейкоциты в мазке — это четкий сигнал организма о неблагополучии в репродуктивной системе. Своевременное обращение к врачу и выявление истинной причины этого состояния — залог быстрого и эффективного лечения, позволяющего сохранить женское здоровье.