Что такое лейкоциты в мазке и зачем их определяют?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Их наличие в мазке из влагалища, шейки матки (цервикального канала) и уретры — это нормальное явление, так как они выполняют защитную функцию даже в здоровом состоянии.

Гинекологический мазок на флору (или бактериоскопия) — это базовый и самый распространённый анализ, который берётся при каждом профилактическом осмотре или при наличии жалоб. Подсчёт лейкоцитов в поле зрения микроскопа является его ключевой частью. Этот показатель служит важным маркером, который первым сигнализирует о неблагополучии в репродуктивной системе женщины.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

Важно понимать, что нормальное количество лейкоцитов различается в зависимости от того, из какого места взят мазок. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями разных зон.

  • Влагалище (V): норма составляет до 10-15 лейкоцитов в поле зрения.
  • Шейка матки (цервикальный канал, C): допускается немного больше — до 20-30 клеток.
  • Мочеиспускательный канал (U): здесь норма самая низкая — до 5 лейкоцитов.

Эти цифры являются усреднёнными. Незначительное повышение может наблюдаться в определённые фазы менструального цикла (например, перед месячными), при беременности, а также у женщин, ведущих активную половую жизнь. Однако трактовать результаты должен исключительно врач, учитывая все индивидуальные особенности пациентки и её жалобы.

Что значит повышенное количество лейкоцитов в мазке?

Если количество лейкоцитов значительно превышает референсные значения (например, 30-40, 50, 100 и более в поле зрения), это почти всегда говорит о наличии воспалительного процесса — кольпита (вагинита), цервицита или уретрита. Лейкоциты устремляются в очаг инфекции, чтобы уничтожить патогены.

Основные причины повышения лейкоцитов

Повышенные лейкоциты — это симптом, а не диагноз. Задача врача — выяснить причину воспаления. К ней могут приводить:

  1. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз. Они часто вызывают резкий скачок лейкоцитов.
  2. Бактериальный вагиноз: дисбаланс микрофлоры влагалища, где полезные лактобактерии замещаются условно-патогенными (гарднереллы и др.). Хотя это не чистое воспаление, оно часто сопровождается умеренным повышением лейкоцитов.
  3. Кандидоз (молочница): активный рост грибков рода Candida также провоцирует иммунный ответ.
  4. Неспецифические воспаления, вызванные условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).
  5. Дисбактериоз (нарушение микрофлоры) влагалища или кишечника.
  6. Гормональные нарушения, стресс, снижение иммунитета.
  7. Аллергические реакции на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды, бельё.
  8. Онкологические заболевания органов репродуктивной системы (в редких случаях).

Что делать, если в мазке повышены лейкоциты?

Обнаружение большого количества лейкоцитов в мазке — это повод для дальнейшего обследования, но не для самолечения и паники. Алгоритм действий обычно следующий:

  1. Консультация гинеколога: врач сопоставит результат анализа с вашими симптомами (зуд, жжение, выделения, боль) и данными осмотра.
  2. Дополнительная диагностика: для выявления конкретного возбудителя часто назначают:
    • ПЦР-анализ на ИППП;
    • Бактериологический посев (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам;
    • Анализ на вирусы (ВПЧ, герпес).
  3. Назначение лечения: терапия всегда направлена на устранение причины воспаления. В зависимости от диагноза это могут быть антибиотики, противогрибковые, противопротозойные препараты (местно или системно), средства для восстановления микрофлоры.
  4. Контрольный мазок: после курса лечения необходимо сдать анализ повторно, чтобы убедиться в его эффективности и нормализации показателей.

Важно: Лечение должно назначаться обоим половым партнёрам одновременно, особенно при выявлении ИППП. На время терапии рекомендуется половой покой.

Профилактика

Чтобы поддерживать нормальный баланс микрофлоры и избегать воспалений, следует придерживаться простых правил: соблюдать гигиену без фанатизма (не спринцеваться без назначения врача), использовать барьерную контрацепцию с непроверенным партнёром, носить удобное хлопковое бельё, укреплять общий иммунитет и регулярно (не реже 1 раза в год) посещать гинеколога для профилактического осмотра и взятия мазка.

Таким образом, лейкоциты в мазке — это важнейший индикатор здоровья женской репродуктивной системы. Их повышение — чёткий сигнал организма о проблеме, которую необходимо диагностировать и лечить под руководством квалифицированного специалиста.

Источники