Что значит повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин?

Повышенное содержание лейкоцитов (белых кровяных клеток) в моче называется лейкоцитурией. Это не заболевание само по себе, а важный лабораторный симптом, который указывает на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной или половой системы. Лейкоциты — это «защитники» организма, они устремляются в очаг инфекции или воспаления для борьбы с патогенами. Их обнаружение в моче в количестве, превышающем норму, сигнализирует о том, что где-то в мочевыводящих путях, почках или предстательной железе идет борьба с инфекцией или другим повреждающим фактором.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин

В норме у здорового мужчины лейкоциты в моче присутствуют в очень небольшом количестве, так как почки не пропускают клетки крови. Референсные значения зависят от метода исследования:

  • Общий (клинический) анализ мочи: в поле зрения микроскопа допускается 0–3 лейкоцита.
  • Анализ по Нечипоренко: более точный метод, подсчитывающий клетки в 1 миллилитре мочи. Норма — до 2000 лейкоцитов/мл.
  • Проба Аддиса-Каковского: норма — до 2 миллионов лейкоцитов в суточной моче.

Превышение этих показателей требует внимания. Выраженная лейкоцитурия, когда количество клеток значительно выше нормы и часто сопровождается гноем (пиурия), всегда говорит об остром воспалительном процессе.

Основные причины повышения лейкоцитов в моче у мужчин

Причины лейкоцитурии у мужчин можно разделить на несколько групп, связанных с локализацией проблемы.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (ИМП)

  • Уретрит: воспаление мочеиспускательного канала. Частая причина — инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады), или неспецифическая бактериальная флора.
  • Цистит: воспаление мочевого пузыря. У мужчин встречается реже, чем у женщин, но может развиться на фоне аденомы простаты, сужения уретры или хронического простатита.
  • Пиелонефрит: воспаление почечных лоханок и тканей почки. Характеризуется не только лейкоцитурией, но и болью в пояснице, высокой температурой, ознобом.

2. Заболевания предстательной железы

Это одна из самых частых «мужских» причин лейкоцитурии.

  • Простатит (острый или хронический бактериальный): воспаление простаты. Инфекция из железы попадает в мочу, вызывая повышение лейкоцитов. Сопровождается болью в промежности, затрудненным мочеиспусканием.
  • Аденома простаты (ДГПЖ): доброкачественная гиперплазия. Сама по себе не вызывает воспаления, но создает условия для застоя мочи, что приводит к частым циститам и пиелонефритам.

3. Мочекаменная болезнь и другие причины

  • Камни в почках или мочевом пузыре травмируют слизистую оболочку, вызывая локальное воспаление и присоединение инфекции.
  • Гломерулонефрит: иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков. Лейкоцитурия при нем обычно умеренная, но в анализе также много эритроцитов и белка.
  • Туберкулез почек и мочевыводящих путей.
  • Опухоли мочеполовой системы.
  • Травмы области почек или таза.

Сопутствующие симптомы

Лейкоцитурия редко бывает изолированной. Обычно ей сопутствуют другие симптомы, указывающие на локализацию проблемы:

  • Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  • Затрудненное мочеиспускание, слабая струя.
  • Боль внизу живота, в пояснице, в промежности.
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость.
  • Изменение вида мочи: помутнение, появление хлопьев, неприятный запах, иногда примесь крови.
  • Выделения из уретры.

Диагностика и дальнейшие действия

Обнаружение повышенных лейкоцитов в общем анализе мочи — это только начало. Для постановки точного диагноза врач (уролог, терапевт) назначит:

  1. Повторный анализ мочи (общий и по Нечипоренко) для подтверждения.
  2. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для выявления возбудителя инфекции.
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
  4. Пальцевое ректальное исследование простаты.
  5. При необходимости — анализы на ИППП, анализ секрета простаты, цистоскопию, КТ.
Важно: Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно антибиотиками. Неправильный выбор препарата «смажет» картину болезни и приведет к хронизации инфекции.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно запланируйте визит к специалисту, если повышение лейкоцитов в моче сочетается с:

  • Высокой температурой (выше 38.5°C) и болью в пояснице.
  • Острой задержкой мочеиспускания.
  • Сильными болями или примесью крови в моче.
  • Тошнотой, рвотой на фоне перечисленных симптомов.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин — это всегда серьезный сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное врачом, позволяют полностью устранить причину воспаления и предотвратить развитие осложнений, таких как хронический простатит, почечная недостаточность или абсцесс.

Источники