Что значит повышение лейкоцитов в моче у мужчин?

Обнаружение повышенного количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в моче у мужчин — это состояние, которое в медицине называется лейкоцитурией. Оно не является самостоятельным заболеванием, а служит важным лабораторным маркером, сигнализирующим о наличии в организме воспалительного процесса, чаще всего в органах мочевыделительной (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или репродуктивной (простата) системы.

Лейкоциты — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защита организма от инфекций и чужеродных агентов. Их появление в моче в повышенном количестве означает, что иммунная система активно борется с воспалением где-то на пути выведения мочи или в близлежащих органах.

Нормы лейкоцитов в моче у мужчин

В идеале лейкоцитов в моче должно быть очень мало или они должны отсутствовать. Допустимой нормой для мужчин считаются следующие показатели:

  • Общий анализ мочи (ОАМ): 0–3 лейкоцита в поле зрения микроскопа.
  • Анализ мочи по Нечипоренко: до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Превышение этих значений расценивается как лейкоцитурия. Если лейкоцитов настолько много, что моча становится мутной, а под микроскопом они покрывают всё поле зрения, говорят о пиурии (гное в моче) — это признак острого гнойного воспаления.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Причины лейкоцитурии у мужчин можно разделить на несколько групп в зависимости от локализации проблемы.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей

  • Уретрит: воспаление мочеиспускательного канала. Частая причина — инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, гонококки, трихомонады), или неспецифическая бактериальная флора.
  • Цистит: воспаление мочевого пузыря. У мужчин встречается реже, чем у женщин, но может развиться на фоне аденомы простаты, переохлаждения или хронической инфекции.
  • Пиелонефрит: воспаление почечных лоханок и тканей почки. Сопровождается болью в пояснице, температурой, ознобом. Лейкоцитурия при пиелонефрите обычно выраженная.

2. Заболевания предстательной железы

Это одна из самых частых «мужских» причин лейкоцитурии.

  • Простатит: воспаление предстательной железы (острый или хронический). Инфекция из простаты легко попадает в мочу, вызывая повышение лейкоцитов. Сопровождается болью в промежности, затруднённым мочеиспусканием.
  • Аденома простаты (ДГПЖ): доброкачественная гиперплазия. Сама по себе не вызывает воспаления, но часто приводит к застою мочи, что создаёт идеальные условия для развития инфекции и вторичной лейкоцитурии.

3. Другие причины

  • Мочекаменная болезнь: камни в почках или мочевом пузыре травмируют слизистую, вызывая локальное воспаление и присоединение инфекции.
  • Гломерулонефрит: иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков. При нём лейкоцитурия может сочетаться с гематурией (эритроцитами в моче) и белком.
  • Туберкулёз почек и мочевых путей.
  • Травмы и опухоли органов мочеполовой системы.
  • Неправильный сбор анализа: попадание лейкоцитов из препуциального мешка при плохой гигиене или при наличии баланопостита (воспаления крайней плоти).

Что делать, если лейкоциты в моче повышены?

Обнаружение лейкоцитурии — это всегда повод для обращения к врачу (терапевту, урологу) и проведения дополнительного обследования. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением.

Диагностика и план действий

  1. Повторный анализ: Для исключения ошибки (например, при неправильном сборе) врач назначит повторный общий анализ мочи, часто — анализ по Нечипоренко, который даёт более точную количественную оценку.
  2. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: Это ключевое исследование для выявления конкретного возбудителя инфекции и подбора эффективного препарата.
  3. УЗИ органов малого таза и почек: Позволяет визуализировать камни, признаки воспаления простаты, почек, мочевого пузыря, оценить размеры и структуру органов.
  4. Консультация уролога: Специалист может назначить дополнительные исследования: анализ секрета простаты, ПЦР-диагностику на ИППП, урофлоуметрию, при необходимости — цистоскопию или КТ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины, вызвавшей лейкоцитурию:

  • Антибактериальная терапия: При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, подобранные по результатам посева. Курс лечения необходимо пройти полностью.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства: Для снятия симптомов (боли, температуры).
  • Специфическая терапия основного заболевания: Лечение простатита, мочекаменной болезни, аденомы простаты.
  • Фитотерапия и диета: Применение почечных сборов, увеличение потребления жидкости (если нет противопоказаний), ограничение острой, солёной и кислой пищи.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин — это не приговор, а важный диагностический сигнал. Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика и адекватное лечение позволяют успешно справиться с большинством заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, и предотвратить развитие серьёзных осложнений, таких как хронизация процесса, абсцессы или почечная недостаточность.

Источники