Что значит повышение лейкоцитов в моче у мужчины?

Обнаружение повышенного количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в общем анализе мочи у мужчины называется лейкоцитурией. Это не диагноз, а важный лабораторный симптом, который указывает на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной или половой системы. Лейкоциты — это «защитники» организма, они устремляются в очаг инфекции или воспаления для борьбы с патогенами. Их появление в моче означает, что такой очаг находится где-то на пути следования мочи: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Нормой для мужчин считается наличие 0–3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при исследовании осадка мочи. Значительным отклонением, требующим внимания, является показатель более 5–7 клеток. Массивная лейкоцитурия (пиурия), когда моча становится мутной, а лейкоциты покрывают всё поле зрения, говорит об остром гнойном процессе.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Причины лейкоцитурии можно разделить на инфекционные и неинфекционные. У мужчин чаще всего встречаются следующие патологии:

  • Простатит (воспаление предстательной железы). Это одна из самых частых причин лейкоцитурии у мужчин старше 30 лет. Инфекция может проникнуть в простату через уретру или с током крови. Помимо изменений в анализе мочи, для простатита характерны боли в промежности, затруднённое и болезненное мочеиспускание.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Хотя у мужчин встречается реже, чем у женщин, из-за более длинной уретры, но протекает не менее болезненно. Вызывается бактериальной инфекцией.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Часто является следствием инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея), или неспецифической бактериальной флоры.
  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и тканей почки). Серьёзное заболевание, которое может сопровождаться высокой температурой, болью в пояснице, общей интоксикацией. Лейкоциты в моче при пиелонефрите обычно значительно повышены.
  • Мочекаменная болезнь. Камни в почках или мочевом пузыре сами по себе раздражают слизистую, вызывая воспаление. Кроме того, они часто создают условия для застоя мочи и развития вторичной инфекции.
  • Гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почечных клубочков). При этом заболевании лейкоцитурия обычно умеренная, но в анализе также присутствуют белок и эритроциты (кровь).
  • Стриктура (сужение) уретры, аденома простаты — состояния, нарушающие нормальный отток мочи, что ведёт к её застою и инфицированию.

Сопутствующие симптомы

Помимо лабораторных изменений, воспалительные процессы мочеполовой системы почти всегда сопровождаются клиническими проявлениями:

  1. Дизурические расстройства: боль, резь, жжение при мочеиспускании; частые позывы, особенно ночью; затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения пузыря.
  2. Изменения мочи: помутнение, появление неприятного запаха, примеси крови (гематурия), хлопьев, слизи.
  3. Болевой синдром: боли внизу живота, в поясничной области, в промежности или половом члене.
  4. Общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, озноб (особенно при пиелонефрите).

Важно отметить, что иногда лейкоцитурия может протекать бессимптомно (особенно при хронических формах простатита), что делает регулярную сдачу анализов важной мерой профилактики.

Что делать, если в анализе повышены лейкоциты?

Обнаружение лейкоцитов в моче — прямое показание для обращения к врачу. Алгоритм действий следующий:

  1. Консультация специалиста: первично можно обратиться к терапевту или сразу к урологу. Врач соберёт анамнез, проведёт осмотр (включая ректальное исследование простаты при подозрении на простатит).
  2. Уточняющая диагностика: для выявления точной причины назначаются дополнительные исследования:
    • Общий анализ мочи повторно (для исключения ошибки сбора).
    • Анализ мочи по Нечипоренко (точный подсчёт лейкоцитов в 1 мл мочи).
    • Бактериологический посев мочи (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам для выявления возбудителя инфекции.
    • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
    • При необходимости — анализ секрета простаты, ПЦР-диагностика на ИППП.
  3. Назначение лечения: терапия полностью зависит от установленного диагноза. При бактериальных инфекциях (простатит, цистит, пиелонефрит) основой лечения является курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные средства, спазмолитики, фитопрепараты, физиотерапия.
  4. Коррекция образа жизни: на время лечения и для профилактики рецидивов рекомендуется обильное питьё, исключение острой, солёной пищи и алкоголя, соблюдение полового покоя, избегание переохлаждений.

Возможны ли ложные результаты?

Да, лейкоцитурия может быть ложной, если анализ собран неправильно. Для достоверности результата необходим средний поток утренней мочи в стерильный контейнер после тщательного туалета половых органов. Попадание в образец выделений из препуциального мешка (при фимозе) или гноя из уретры может исказить картину.

В заключение, повышенные лейкоциты в моче у мужчины — это всегда «тревожный звоночек», который нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и адекватное лечение под контролем врача позволяют эффективно справиться с инфекцией и предотвратить развитие хронических форм заболеваний и серьёзных осложнений, таких как абсцесс простаты или почечная недостаточность.

Источники