Что такое лейкоциты в моче и их норма

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защита организма от инфекций, вирусов, бактерий и других чужеродных агентов. Их появление в моче в повышенном количестве (состояние называется лейкоцитурия) всегда настораживает, так как в норме их должно быть очень мало.

В идеале в поле зрения микроскопа при общем анализе мочи у здоровой женщины должно обнаруживаться:

  • В общем анализе мочи: 0–5 лейкоцитов в поле зрения.
  • По анализу мочи по Нечипоренко: до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Превышение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

У женщин лейкоцитурия встречается значительно чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей: короткая и широкая уретра расположена близко к влагалищу и прямой кишке, что облегчает проникновение инфекции.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

Это самая распространённая группа причин:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями, болями внизу живота.
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Характерны резь и жжение в начале мочеиспускания.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Более серьёзное состояние, часто с высокой температурой, болью в пояснице, симптомами интоксикации.

2. Гинекологические проблемы

Из-за близкого расположения органов лейкоциты из влагалища могут попасть в мочу при неправильном сборе анализа или при наличии заболевания:

  • Вульвовагинит, кольпит (воспаление влагалища).
  • Бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит).
Важно! Для исключения гинекологического фактора мочу на анализ следует сдавать в середине менструального цикла, предварительно проведя тщательный туалет наружных половых органов и используя гигиенический тампон.

3. Мочекаменная болезнь и другие неинфекционные причины

Лейкоциты повышаются не только при инфекциях:

  • Камни в почках или мочевом пузыре травмируют слизистую, вызывая стерильное (без бактерий) воспаление.
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков почек.
  • Интерстициальный нефрит (часто как реакция на приём некоторых лекарств).
  • Туберкулёз почек.
  • Опухоли мочевыделительной системы.

4. Физиологические и временные состояния

Небольшое повышение лейкоцитов может наблюдаться при:

  • Беременности (растущая матка может затруднять отток мочи).
  • Интенсивной физической нагрузке.
  • Сильном стрессе.
  • Приёме некоторых лекарств (антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства).

Что делать, если лейкоциты в моче повышены?

Обнаружение лейкоцитурии — это не диагноз, а важный сигнал для дальнейшего обследования. Алгоритм действий должен определить врач.

  1. Не паниковать. Единичный анализ — не приговор. Нужно пересдать мочу, строго соблюдая правила сбора.
  2. Обратиться к терапевту или урологу/нефрологу. Врач соберёт анамнез, расспросит о симптомах (боли, температура, нарушения мочеиспускания) и назначит дополнительные исследования.
  3. Пройти дополнительную диагностику:
    • Анализ мочи по Нечипоренко или Аддису-Каковскому для точного подсчёта клеток.
    • Бактериологический посев мочи (бакпосев) для выявления конкретного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • При необходимости – цистоскопия, КТ или МРТ.
  4. Следовать назначенному лечению. Терапия полностью зависит от причины: при бактериальной инфекции назначают антибиотики, при грибковой – антимикотики, при мочекаменной болезни могут потребоваться литолитики (растворяющие камни) или операция.

Заключение

Повышенные лейкоциты в моче у женщин — это всегда повод для внимательного отношения к своему здоровью. В большинстве случаев этот показатель указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе, который успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к хронизации процесса (например, хроническому пиелонефриту) и серьёзным осложнениям. Правильная диагностика и адекватная терапия, назначенная специалистом, позволяют быстро справиться с проблемой.

Источники