Что такое лейкоциты в моче и почему они появляются?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. В норме в моче здорового человека их очень мало, так как почки выполняют фильтрационную функцию, не пропуская крупные клетки крови.

Когда в мочевыводящих путях или почках возникает воспаление или инфекция, иммунная система активизируется и направляет лейкоциты в очаг проблемы. Преодолевая стенки сосудов и тканей, они попадают в мочу, где и обнаруживаются при лабораторном анализе. Это состояние называется лейкоцитурией.

Таким образом, лейкоциты в моче у мужчин — это не болезнь, а важный лабораторный маркер, сигнализирующий о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин

При оценке общего (клинического) анализа мочи лаборанты используют микроскопию осадка. Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но общепринятыми считаются следующие значения:

  • В поле зрения микроскопа: 0-3 лейкоцита.
  • По методу Нечипоренко (подсчет в 1 мл мочи): до 2000 лейкоцитов.

Превышение этих показателей требует внимания. Степень лейкоцитурии бывает:

  1. Незначительная: 4-40 лейкоцитов в поле зрения. Может говорить о вялотекущем воспалении или неправильном сборе анализа.
  2. Умеренная: 50-100 лейкоцитов. Явный признак активного воспаления.
  3. Выраженная (пиурия): более 100 лейкоцитов, часто моча становится мутной, виден гной. Указывает на серьезный гнойно-воспалительный процесс.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Появление лейкоцитов в моче у мужчин почти всегда связано с заболеваниями мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или репродуктивных органов (простата).

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

Это самая распространенная группа причин.

  • Простатит (воспаление предстательной железы). Одна из ведущих причин лейкоцитурии у мужчин старше 30-40 лет. Лейкоциты попадают в мочу из воспаленной простаты через протоки, открывающиеся в уретру.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Хотя у мужчин встречается реже, чем у женщин, но протекает не менее болезненно.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Часто вызван инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или условно-патогенной флорой.
  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и тканей почки). Сопровождается болью в пояснице, температурой, ознобом.

2. Мочекаменная болезнь

Камень, продвигающийся по мочевым путям, травмирует слизистую оболочку, вызывая воспаление и присоединение бактериальной инфекции, что и приводит к повышению лейкоцитов.

3. Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление почечных клубочков (гломерул). В анализе мочи, помимо лейкоцитов, обычно присутствует большое количество эритроцитов и белка.

4. Стриктура уретры

Сужение мочеиспускательного канала, которое затрудняет отток мочи и способствует развитию хронической инфекции.

5. Осложнение после медицинских манипуляций

Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или бужирование уретры могут временно вызвать воспалительную реакцию.

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи — это повод для обязательной консультации с врачом (терапевтом, урологом). Алгоритм действий следующий:

  1. Повторный анализ. Для исключения ошибки (неправильный сбор, нестерильная тара) врач почти всегда назначает повторный общий анализ мочи.
  2. Уточняющие исследования. Для локализации проблемы могут назначить:
    • Анализ мочи по Нечипоренко (более точный подсчет клеток).
    • Трехстаканную пробу (позволяет определить, откуда именно поступают лейкоциты: из уретры, мочевого пузыря или простаты).
    • Бактериологический посев мочи (для выявления конкретного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам).
  3. Инструментальная диагностика. По показаниям проводят УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
  4. Назначение лечения. Терапия полностью зависит от установленного диагноза:
    • При бактериальных инфекциях (простатит, цистит, пиелонефрит) назначают антибиотики.
    • Применяют противовоспалительные средства, спазмолитики (для снятия боли), фитопрепараты.
    • Рекомендуют обильное питье и диету с ограничением острого, соленого, алкоголя.

Важно понимать, что лечить нужно не «лейкоциты в анализе», а заболевание, которое вызвало их появление. Самолечение недопустимо и может привести к хронизации процесса и серьезным осложнениям (например, почечной недостаточности).

Как правильно собрать мочу для анализа?

Чтобы избежать ложных результатов, важно соблюдать правила:

  • Использовать стерильный одноразовый контейнер.
  • Провести тщательный туалет наружных половых органов.
  • Собрать среднюю порцию первой утренней мочи (начать мочиться в унитаз, затем в контейнер, закончить — в унитаз).
  • Доставить материал в лабораторию в течение 1-2 часов.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин — это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика и адекватное лечение помогут быстро справиться с проблемой и сохранить здоровье мочеполовой системы.

Источники