Что такое лейкоциты в моче у ребенка?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, вирусов, бактерий и других чужеродных агентов. В норме их в моче здорового ребенка очень мало или нет совсем. Когда в общем анализе мочи (ОАМ) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, это состояние называется лейкоцитурией. Оно почти всегда указывает на наличие воспалительного процесса, чаще всего в мочевыделительной системе: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

Норма лейкоцитов в моче у детей

Нормальные показатели зависят от пола ребенка, метода сбора анализа и лаборатории. Общепринятые референсные значения:

  • У мальчиков: 0-5 лейкоцитов в поле зрения (п/з).
  • У девочек: 0-7-10 лейкоцитов в поле зрения (п/з).

У девочек показатель может быть немного выше из-за анатомических особенностей. Также используется подсчет в анализе мочи по Нечипоренко, где нормой считается до 2000 лейкоцитов на 1 мл мочи. Превышение этих цифр требует внимания врача.

Как правильно собрать мочу у ребенка для анализа?

Часто причиной плохого анализа становится неправильный сбор. Чтобы избежать ложной лейкоцитурии:

  1. Используйте стерильный контейнер.
  2. Тщательно подмойте ребенка с мылом (девочку — спереди назад).
  3. Собирайте среднюю порцию утренней мочи.
  4. Доставьте материал в лабораторию в течение 1-2 часов.

У грудничков используйте специальные мочеприемники.

Основные причины повышения лейкоцитов в моче

Если правила сбора соблюдены, а лейкоциты повышены, причина кроется в заболевании. Наиболее частые из них:

1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)

Самая распространенная причина. В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Симптомы: частые, болезненные мочеиспускания, боли внизу живота.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  • Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Более серьезное состояние, может сопровождаться высокой температурой, болью в пояснице, интоксикацией.

2. Вульвовагинит у девочек и баланопостит у мальчиков

Воспаление наружных половых органов. Лейкоциты попадают в мочу при сборе, но источник проблемы — не мочевая система. Требует осмотра детского гинеколога или уролога.

3. Мочекаменная болезнь

Кристаллы солей или камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая воспаление и лейкоцитурию.

4. Рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патология, при которой моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки, что приводит к хроническому воспалению.

5. Глистные инвазии (энтеробиоз)

Острицы могут заползать в уретру, особенно у девочек, вызывая раздражение и воспаление.

6. Аппендицит

При воспалении аппендикса, особенно при его тазовом расположении, реакция может отразиться на анализе мочи.

Важно! Иногда лейкоцитурия протекает бессимптомно (асимптоматическая). Это не отменяет необходимости найти и устранить ее причину, так как скрытая инфекция может нанести вред почкам.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты в моче?

Алгоритм действий для родителей:

  1. Не паниковать. Единичный плохой анализ — не диагноз.
  2. Повторить анализ с безупречным соблюдением правил сбора.
  3. Обратиться к педиатру. Врач оценит анализ, симптомы (температура, боли, поведение) и назначит дообследование.
  4. Пройти дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко или Амбурже, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.
  5. Строго следовать назначенному лечению. При бактериальной инфекции основой терапии будут антибиотики, которые необходимо пропить полным курсом.

Лечение и профилактика

Лечение полностью зависит от установленной причины. При ИМВП — это антибактериальная терапия, уросептики, обильное питье. При вульвовагините — местная гигиена и мази. Главное — не заниматься самолечением.

Профилактика включает:

  • Адекватную гигиену.
  • Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Достаточный питьевой режим.
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Регулярную сдачу профилактических анализов, особенно после перенесенных заболеваний.

Таким образом, лейкоциты в моче у ребенка — это важный диагностический маркер, «сигнал тревоги» от организма. Задача родителей — правильно собрать материал для анализа и вовремя показать ребенка специалисту для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Источники