Что такое лейкоциты в моче и что это значит?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, вирусов, бактерий и других чужеродных агентов. Их появление в моче в количестве, превышающем норму, называется лейкоцитурией. Это не самостоятельное заболевание, а важный лабораторный симптом, который служит своеобразным «индикатором» наличия воспалительного процесса в организме женщины, чаще всего в мочевыделительной системе.

Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Таким образом, если в анализе мочи у женщины обнаружены повышенные лейкоциты, это в первую очередь значит, что где-то в мочевых путях или почках, реже — в соседних органах, идёт воспаление, с которым иммунная система активно борется, отправляя туда своих «защитников».

Норма лейкоцитов в моче у женщин

Норма — понятие относительное и зависит от метода исследования. В стандартном общем (клиническом) анализе мочи, который сдаётся утром, нормой считается:

  • В поле зрения микроскопа: 0–5 лейкоцитов.
  • По методу Нечипоренко (более точный анализ, где подсчитывают количество клеток в 1 мл мочи): до 2000 лейкоцитов.

У женщин допустимый верхний предел немного выше, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей (близость влагалища, уретры к анальному отверстию). Однако значительное превышение этих значений всегда требует поиска причины.

Что такое пиурия?

Если лейкоцитов настолько много, что моча становится мутной, в ней видны хлопья или нити, это состояние называется пиурия (гной в моче). Это выраженный признак острого гнойно-воспалительного процесса.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Причины лейкоцитурии можно разделить на две большие группы: связанные с мочевыделительной системой и не связанные с ней.

1. Заболевания мочевыделительной системы (наиболее частые причины)

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Самая распространённая причина у женщин из-за короткой и широкой уретры. Сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, болями внизу живота.
  • Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Часто возникает как осложнение недолеченного цистита. Характерны боли в пояснице, высокая температура, озноб, общая слабость.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  • Мочекаменная болезнь. Камни травмируют слизистую оболочку мочевых путей, вызывая воспаление и присоединение инфекции.
  • Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков. Лейкоцитурия при нём обычно менее выражена, но требует серьёзного лечения.
  • Опухоли мочевыводящих путей.

2. Другие причины и состояния

  • Гинекологические заболевания: вульвовагинит, кольпит, аднексит, молочница (кандидоз). Лейкоциты из влагалища легко попадают в мочу при неправильном сборе анализа.
  • Беременность. Небольшое повышение лейкоцитов может быть физиологичным из-за повышенной нагрузки на почки. Однако стойкая лейкоцитурия — опасный признак, указывающий на возможный гестационный пиелонефрит или другие инфекции, угрожающие плоду.
  • Аппендицит (при тазовом расположении отростка), воспалительные заболевания кишечника.
  • Системные заболевания (например, красная волчанка).
  • Лихорадочные состояния.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при сборе мочи для анализа.

Что делать при обнаружении лейкоцитов в моче?

Самое главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением. Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Обратиться к врачу (терапевту, урологу, гинекологу). Одного только факта лейкоцитурии недостаточно для постановки диагноза.
  2. Повторить анализ, строго соблюдая правила сбора: утренняя порция мочи, тщательный туалет наружных половых органов, сбор средней порции в стерильный контейнер.
  3. Пройти дополнительные обследования, которые назначит врач:
    • Анализ мочи по Нечипоренко или Аддису-Каковскому.
    • Бактериологический посев мочи (бакпосев) для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Цистоскопия (по показаниям).
    • Гинекологический осмотр и мазок.

Как лечат лейкоцитурию?

Лечение всегда направлено на устранение причины, вызвавшей повышение лейкоцитов:

  • При бактериальных инфекциях (цистит, пиелонефрит) назначают антибиотики, подобранные по результатам бакпосева.
  • Применяют уроантисептики растительного и синтетического происхождения.
  • Рекомендуют обильное питьё, диету с ограничением соли и раздражающих продуктов.
  • Лечат выявленные гинекологические заболевания.

Игнорирование повышенных лейкоцитов в моче может привести к хронизации процесса (хронический пиелонефрит, цистит), развитию тяжёлых осложнений (абсцесс почки, почечная недостаточность, сепсис), а у беременных — к преждевременным родам или инфицированию плода.

Таким образом, лейкоциты в моче у женщин — это важный сигнал, который означает, что в организме, вероятно, есть очаг воспаления. Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогут быстро найти и устранить причину, сохранив здоровье.

Источники