Что такое лейкоциты и зачем они в моче?

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, главные защитники нашего организма от инфекций, вирусов, бактерий и чужеродных агентов. В норме их в моче очень мало, так как здоровые почки не пропускают клетки крови. Их появление в значительном количестве — всегда признак «неполадок».

Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, называется лейкоцитурией. Если их настолько много, что моча становится мутной и видна невооруженным глазом, это называют пиурией (гной в моче).

Нормы лейкоцитов в анализе мочи

Референсные значения (нормы) могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и метода исследования, но общепринятые стандарты таковы:

  • Для взрослых (мужчин и женщин): 0–5 лейкоцитов в поле зрения (п/з) при микроскопии осадка.
  • Для женщин: допускается до 10 л/пз из-за анатомической близости уретры, влагалища и возможного попадания выделений в пробу.
  • Для детей: до 5–7 лейкоцитов в поле зрения. У новорожденных допустимы несколько более высокие значения.

Превышение этих показателей требует внимания и поиска причины.

Основные причины повышения лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия — это не диагноз, а симптом. Она указывает на воспаление в отделах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Вот самые частые причины:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Цистит: воспаление мочевого пузыря. Самая частая причина у женщин. Сопровождается болью и резью при мочеиспускании, частыми позывами.
  • Уретрит: воспаление мочеиспускательного канала.
  • Пиелонефрит: воспаление почечных лоханок и тканей почки. Часто сопровождается болью в пояснице, температурой, ознобом. Лейкоцитов обычно очень много.
  • Гломерулонефрит: иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков. Помимо лейкоцитов, в моче часто присутствуют белок и эритроциты.

2. Мочекаменная болезнь

Камень, повреждающий слизистую оболочку мочевых путей, вызывает воспаление и присоединение инфекции, что приводит к лейкоцитурии.

3. Гинекологические и андрологические проблемы

  • У женщин: вульвовагиниты, молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз. Лейкоциты могут попасть в мочу из половых путей при неправильном заборе анализа.
  • У мужчин: простатит, аденома простаты.

4. Другие причины

  • Тубулоинтерстициальный нефрит (в т.ч. лекарственный).
  • Отторжение почечного трансплантата.
  • Туберкулез почек.
  • Лихорадочные состояния.
  • Аппендицит (при атипичном расположении отростка).
  • Системные воспалительные заболевания.

5. Физиологические и «технические» причины

Иногда лейкоциты могут быть повышены временно и не из-за болезни: после интенсивной физической нагрузки, при беременности (растущая матка может затруднять отток мочи), при несоблюдении правил личной гигиены перед сбором анализа.

Что делать, если лейкоциты в моче повышены?

Алгоритм действий должен быть последовательным:

  1. Не паниковать. Единичный плохой анализ — не приговор. Нужно исключить ошибку сбора.
  2. Повторить анализ с правильной подготовкой. Для общего анализа собирается утренняя средняя порция мочи в стерильный контейнер. Перед сбором обязателен тщательный туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
  3. Обратиться к врачу (терапевту, урологу, нефрологу, гинекологу). Специалист оценит не только уровень лейкоцитов, но и другие показатели анализа (белок, эритроциты, бактерии, соли), а также ваши симптомы.
  4. Пройти дополнительную диагностику. Для уточнения диагноза врач может назначить:
    • Анализ мочи по Нечипоренко (точный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи).
    • Бакпосев мочи (для выявления конкретного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам).
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Общий и биохимический анализ крови.

Важно: Лечение назначает только врач на основании поставленного диагноза. Самолечение (например, прием антибиотиков) может смазать картину болезни и привести к хронизации процесса.

Заключение

Обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче — это четкий сигнал от организма о наличии воспалительного процесса, чаще всего в мочевыводящей системе. Игнорировать этот показатель нельзя, так как без лечения острая инфекция может перейти в хроническую форму или привести к серьезным осложнениям (например, абсцессу почки). В то же время, лейкоцитурия — это ключ к диагностике, который позволяет вовремя выявить и начать лечить заболевание. Правильная подготовка к анализу и своевременный визит к врачу — залог быстрого и успешного решения проблемы.

Источники