Что означает «лейкоциты в п/зр» в анализах?

Когда вы получаете результаты анализов, например, общего анализа мочи или гинекологического мазка, в графе с показателями лейкоцитов часто можно встретить запись «в поле зрения» (сокращённо «в п/зр» или «в п.зр.»). Это не название болезни, а метод подсчёта клеток под микроскопом.

Лаборант, изучая образец (каплю мочи, мазок со слизистой), смотрит в окуляр микроскопа на определённую область предметного стекла – это и есть «поле зрения». Подсчёт ведётся не во всём образце, а именно в этой стандартной зоне. Результат записывается как число клеток, видимых в одном поле зрения (например, «3-5 в п/зр»). Иногда используют более точные методы подсчёта в определённом объёме (по Нечипоренко, Амбурже), но «поле зрения» – классический и широко распространённый способ.

Проще говоря: «Лейкоциты в п/зр» – это количество белых кровяных телец, которое специалист насчитал в стандартной области микроскопа при изучении вашего анализа.

Где встречается этот показатель?

Чаще всего запись «в поле зрения» используется в следующих исследованиях:

  • Общий (клинический) анализ мочи (ОАМ): Лейкоциты подсчитываются в осадке мочи после центрифугирования. Их наличие выше нормы называется лейкоцитурией и указывает на воспаление в мочевыводящей системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра).
  • Микроскопия мазков (гинекологических, урологических): В мазке из влагалища, цервикального канала, уретры или с поверхности других слизистых. Повышение лейкоцитов – признак воспалительного процесса (кольпита, уретрита, цервицита и т.д.), часто вызванного инфекцией.
  • Анализ мокроты, спинномозговой жидкости, секрета простаты: Принцип тот же – оценка наличия воспаления в исследуемой биологической жидкости.

Норма лейкоцитов в поле зрения

Нормальные значения зависят от типа анализа, пола и возраста пациента. Небольшое количество лейкоцитов присутствует всегда, так как они выполняют защитную функцию.

В анализе мочи (ОАМ):

  • У мужчин: 0–3 в поле зрения.
  • У женщин: 0–6 в поле зрения (несколько выше из-за анатомической близости уретры и влагалища).
  • У детей: до 5–7 в поле зрения (точные нормы зависят от возраста).

Результат «единичные в п/зр» или «1-2 в п/зр» обычно считается вариантом нормы.

В гинекологическом мазке (на флору, степень чистоты):

  • Влагалище (V): до 10–15 в поле зрения.
  • Цервикальный канал (C): до 10–15 в п/зр.
  • Уретра (U): до 5 в п/зр.

Важно! Нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, так как используются разные микроскопы и методики. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, указанные в бланке вашего анализа.

Что значит повышение лейкоцитов в п/зр?

Превышение референсных значений – это сигнал о наличии в организме воспалительного процесса (острого или хронического). Лейкоциты – клетки иммунной системы, они первыми устремляются к очагу инфекции или повреждения для борьбы с патогенами.

Основные причины лейкоцитурии (в моче):

  1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): цистит, уретрит, пиелонефрит.
  2. Мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую и вызывают воспаление).
  3. Гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почечных клубочков).
  4. Воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит у женщин, простатит у мужчин – при неправильном сборе анализа).
  5. Туберкулёз почек.
  6. Лихорадочные состояния, тяжёлые физические нагрузки.

Основные причины повышения лейкоцитов в мазке:

  1. Бактериальные инфекции: неспецифический кольпит, бактериальный вагиноз (часто при снижении лейкоцитов), заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
  2. Воспаление шейки матки (цервицит), матки (эндометрит), придатков (аднексит).
  3. Дисбактериоз (нарушение микрофлоры) влагалища.
  4. Грибковая инфекция (кандидоз, или «молочница»).
  5. Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды.
  6. Атрофические изменения слизистой в период менопаузы.

Что делать, если лейкоциты в п/зр повышены?

Самое главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Результат анализа – это не диагноз, а инструмент для врача.

  1. Обратитесь к специалисту: с анализом мочи – к терапевту, урологу или нефрологу; с мазком – к гинекологу или урологу.
  2. Врач оценит не только уровень лейкоцитов, но и все другие показатели анализа (наличие бактерий, эпителия, эритроцитов, слизи, специфических клеток), а также ваши жалобы и симптомы.
  3. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: бакпосев мочи или отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, УЗИ органов малого таза или почек, анализ по Нечипоренко, ПЦР-диагностика на ИППП.
  4. Только после этого будет поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение (антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые препараты, пробиотики и т.д.).

Помните: «лейкоциты в п/зр» – это важный диагностический маркер. Его отклонение от нормы требует внимания и дальнейшего обследования у врача, но не является поводом для паники.

Источники