Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — это воспалительное поражение лимфатических узлов, которое может быть как неспецифическим (вызванным обычными бактериями, например, стафилококками или стрептококками), так и специфическим (связанным с определёнными возбудителями, такими как туберкулёзная палочка, токсоплазма или вирус иммунодефицита). Лимфоузлы — это важнейшие элементы иммунной системы, фильтры, которые задерживают и обезвреживают патогены, токсины и опухолевые клетки. Их воспаление почти всегда является вторичным процессом, то есть реакцией на патологию в близлежащих или отдалённых органах.

Симптомы лимфаденита у женщин

Симптоматика лимфаденита у женщин принципиально не отличается от общей, но локализация часто связана с гинекологическими или маммологическими проблемами. Симптомы делятся на местные и общие.

Местные симптомы

  • Увеличение лимфатического узла. Это основной признак. Узел становится заметным на ощупь или даже видимым глазом. Чаще всего у женщин увеличиваются подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы.
  • Болезненность. Воспалённый узел становится болезненным при пальпации (ощупывании) и иногда при движении. Боль может быть ноющей, тянущей или пульсирующей при нагноении.
  • Изменение консистенции. На ранних стадиях узел плотно-эластичный, подвижный. При развитии гнойного процесса он может размягчаться в центре, а кожа над ним становится отёчной и красной (гиперемированной). В запущенных случаях образуется свищ.
  • Покраснение и отёк кожи. Кожа над воспалённым лимфоузлом становится горячей на ощупь, краснеет и отекает, что свидетельствует о вовлечении в процесс подкожной клетчатки.

Общие симптомы

Эти симптомы связаны как с самим воспалением в узле, так и с первичным очагом инфекции.

  • Повышение температуры тела. От субфебрильной (37.1–37.5°C) при лёгких формах до высокой (38.5°C и выше) при гнойном процессе.
  • Слабость, недомогание, головная боль. Классические признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и воспаления.
  • Симптомы основного заболевания. Как указано в фактической справке, лимфаденит часто сопровождает другую болезнь. У женщин это могут быть:
    • При тонзиллите, простуде, гриппе — боль в горле, насморк, кашель.
    • При мастите или лактостазе — боль и уплотнение в молочной железе.
    • При воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит) — боли внизу живота, патологические выделения.
    • При инфекциях мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание и др.

Важно понимать: лимфаденит — это не самостоятельная болезнь, а сигнал. Увеличение лимфоузла говорит о том, что где-то рядом есть очаг инфекции, и иммунная система активно работает.

Особенности у женщин: на что обратить внимание

У женщин есть несколько зон, увеличение лимфоузлов в которых требует особого внимания:

  1. Паховые лимфоузлы. Их воспаление может указывать на инфекции половых путей (хламидиоз, гонорея, сифилис), воспалительные заболевания матки и придатков, а также на инфекции кожи ног или фурункулы в этой области.
  2. Подмышечные лимфоузлы. Частая причина их увеличения — мастит (особенно у кормящих матерей), гидраденит («сучье вымя»), а также травмы или инфекции кожи рук. Это также важная зона для онконастороженности в отношении рака молочной железы.
  3. Надключичные лимфоузлы. Их увеличение, особенно слева, иногда может быть косвенным признаком проблем с органами брюшной полости или грудной клетки.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Не всякое увеличение лимфоузла — лимфаденит. Они могут немного увеличиваться при обычной простуде и самостоятельно приходить в норму. Тревожные признаки, требующие консультации терапевта, хирурга, гинеколога или инфекциониста:

  • Лимфоузел увеличился без видимой причины (нет простуды, травмы).
  • Размер превышает 1–1.5 см, а увеличение сохраняется более 2–3 недель.
  • Узел очень плотный, «каменистый», бугристый и неподвижный (спаян с окружающими тканями).
  • Наблюдается быстрое прогрессирующее увеличение группы узлов.
  • Появилась сильная боль, покраснение кожи, высокая температура — признаки нагноения.
  • Увеличение узлов сопровождается необъяснимой потерей веса, ночной потливостью, длительным повышением температуры.

Принципы диагностики и лечения

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет, где находится первичный очаг инфекции. Для уточнения диагноза могут назначить:

  • Общий анализ крови (покажет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенное СОЭ).
  • УЗИ лимфатического узла и органов-мишеней (например, малого таза, молочных желёз).
  • При подозрении на специфическую инфекцию — серологические анализы крови (на антитела), ПЦР.
  • В сложных случаях — биопсия лимфоузла для гистологического исследования.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины — основного заболевания (ангины, мастита, ЗППП и т.д.). При неспецифическом бактериальном лимфадените назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. При формировании абсцесса (гнойника) может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование. Категорически запрещено греть воспалённые лимфоузлы, так как это может привести к распространению инфекции.

Таким образом, лимфаденит у женщин — это важный диагностический признак, который требует не просто местного лечения «шишки», а тщательного поиска и устранения первичного очага инфекции в организме.

Источники