Что такое лимфома простыми словами?

Если объяснять максимально просто, лимфома — это рак лимфатической системы. Лимфатическая система — это сеть сосудов, узлов и органов (селезёнка, миндалины), которая является частью иммунитета и помогает организму бороться с инфекциями. Основные «солдаты» в этой системе — лимфоциты, особый вид белых кровяных телец.

При лимфомах происходит сбой: лимфоциты начинают бесконтрольно и быстро делиться, мутируют и перестают выполнять свою защитную функцию. Эти «неправильные» клетки накапливаются в лимфатических узлах (которые мы часто называем «железами») и других органах, образуя опухоли и нарушая работу организма.

Ключевое отличие лимфомы от других онкологических заболеваний в том, что она изначально возникает в клетках иммунной системы (лимфоцитах), а не, например, в клетках лёгкого, молочной железы или кожи.

Два главных типа лимфом

Все лимфомы делятся на две большие группы, которые принципиально отличаются по течению, лечению и прогнозу.

1. Лимфома Ходжкина (Ходжкинская лимфома)

Это менее распространённый, но часто более благоприятный в плане лечения тип. Его «визитная карточка» — наличие в поражённой ткани особых гигантских клеток, которые называются клетки Березовского-Штернберга-Рида. Болезнь часто начинается с увеличения одной группы лимфоузлов (например, на шее или в грудной клетке) и распространяется предсказуемо, от одной группы лимфоузлов к соседней.

2. Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Это обширная группа, включающая десятки разных заболеваний. Они встречаются гораздо чаще, чем лимфома Ходжкина. Неходжкинские лимфомы ведут себя более агрессивно и непредсказуемо: могут возникать в любом органе, где есть лимфатическая ткань (желудок, кишечник, кожа, мозг), и метастазировать не по порядку. Среди НХЛ выделяют индолентные (вялотекущие) и агрессивные формы.

На что обратить внимание: основные симптомы

Симптомы лимфомы могут быть похожи на признаки других, менее опасных болезней. Однако их стойкость и сочетание — повод обратиться к врачу.

  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышках или в паху. Это самый характерный признак. Узлы не уменьшаются со временем и не болят при надавливании.
  • Необъяснимая потеря веса (более 10% от массы тела за 6 месяцев).
  • Сильная ночная потливость, при которой приходится менять бельё.
  • Стойкое повышение температуры тела (обычно до 37.5-38°C) без признаков инфекции.
  • Постоянная усталость, слабость, потеря аппетита.
  • Кожный зуд без видимой сыпи.
  • При поражении органов могут быть кашель, одышка, боли в животе или костях.

Почему возникает лимфома?

Точные причины развития лимфомы науке до конца не известны. Речь идёт о комплексе факторов, которые могут повысить риск:

  • Возраст. Риск увеличивается с годами, хотя некоторые типы чаще встречаются у молодых.
  • Нарушения в работе иммунной системы: врождённые иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, приём иммуносупрессоров после пересадки органов.
  • Определённые вирусные и бактериальные инфекции. Например, вирус Эпштейна-Барр (вызывающий инфекционный мононуклеоз) ассоциирован с некоторыми лимфомами. Также риск повышает бактерия Helicobacter pylori, которая может провоцировать лимфому желудка.
  • Воздействие некоторых химических веществ (пестициды, гербициды, растворители).
  • Наследственная предрасположенность (случаи лимфомы или других онкозаболеваний у близких родственников).

Важно понимать: лимфома не заразна. Ею нельзя заразиться от больного человека воздушно-капельным или любым другим путём.

Как лечат лимфому?

Современная медицина добилась значительных успехов в лечении лимфом, особенно лимфомы Ходжкина, которая сегодня в большинстве случаев излечима. Выбор тактики зависит от типа лимфомы, её стадии, возраста и общего состояния пациента.

  1. Химиотерапия. Основной метод. Применяются комбинации специальных препаратов (цитостатиков), которые уничтожают быстро делящиеся раковые клетки.
  2. Лучевая терапия (радиотерапия). Используется для локального воздействия на опухоль, часто в комбинации с химиотерапией.
  3. Иммунотерапия и таргетная терапия. Это современные методы. Используются моноклональные антитела (например, ритуксимаб), которые «метят» раковые клетки, помогая иммунной системе их распознать и уничтожить, или блокируют конкретные молекулы, необходимые для роста опухоли.
  4. Трансплантация костного мозга (стволовых клеток). Применяется в сложных случаях или при рецидивах. Позволяет использовать высокие дозы химиотерапии, а затем восстановить кроветворение с помощью здоровых клеток.

Прогноз при лимфоме очень вариабелен. При ранней диагностике и правильном лечении многие пациенты достигают длительной ремиссии или полного выздоровления. Ключевое — вовремя обратиться к врачу (терапевту или гематологу) при появлении настораживающих симптомов и пройти обследование, которое обычно включает анализы крови, биопсию увеличенного лимфоузла и методы медицинской визуализации (КТ, ПЭТ-КТ).

Источники