Что такое листериоз?

Листериоз — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Listeria, чаще всего вида Listeria monocytogenes. Это зоонозная инфекция, то есть она может передаваться от животных к человеку. Основной путь заражения — алиментарный, через употребление инфицированных пищевых продуктов. Бактерия отличается высокой устойчивостью во внешней среде: она может размножаться даже при низких температурах в холодильнике, что повышает её опасность.

Заболевание представляет наибольшую угрозу для определённых групп населения, так как у здоровых людей с крепким иммунитетом оно часто протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Однако для беременных женщин, новорождённых, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ, онкологических заболеваниях, диабете или после трансплантации органов) листериоз может быть крайне опасным и даже смертельным.

Симптомы листериоза

Клиническая картина листериоза разнообразна и зависит от формы заболевания и состояния иммунитета пациента. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до 70 суток.

1. Гастроэнтеритическая форма (наиболее частая у здоровых взрослых)

Эта форма развивается через несколько часов или дней после употребления заражённой пищи и напоминает обычное пищевое отравление:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея (водянистый стул).
  • Повышение температуры тела (чаще до 38–39°C).
  • Схваткообразные боли в животе.
  • Общая слабость, мышечные и головные боли.

Обычно симптомы проходят самостоятельно в течение 1–3 дней.

2. Ангинозно-септическая форма

Протекает по типу ангины с выраженной интоксикацией и поражением лимфатических узлов:

  • Высокая лихорадка.
  • Сильная боль в горле, затруднённое глотание.
  • Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
  • На миндалинах могут появляться гнойные плёнки или язвы.

3. Нервная форма (наиболее тяжёлая)

Развивается при проникновении бактерии через гематоэнцефалический барьер. Включает два основных проявления:

  • Менингит или менингоэнцефалит: сильная головная боль, ригидность (напряжение) затылочных мышц, светобоязнь, рвота, нарушения сознания, судороги.
  • Сепсис (заражение крови): высокая, плохо сбиваемая температура, озноб, резкое падение артериального давления, сыпь на коже, полиорганная недостаточность.

4. Листериоз беременных

У беременных женщин заболевание часто протекает в стёртой форме, напоминая ОРВИ:

  • Лихорадка, мышечные боли, озноб.
  • Головная боль, общее недомогание.
  • Иногда — симптомы гастроэнтерита.

Основная опасность — инфицирование плода, которое может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или тяжёлому врождённому листериозу у новорождённого.

5. Врождённый листериоз новорождённых

Проявляется в первые дни или недели жизни и протекает крайне тяжело:

  • Отказ от еды, вялость или, наоборот, возбуждение.
  • Высокая температура или, у недоношенных, гипотермия.
  • Одышка, цианоз (синюшность кожи).
  • Рвота, диарея.
  • Кожная сыпь в виде мелких узелков или пятен.
  • Признаки поражения ЦНС: судороги, неврологические нарушения.

Причины заражения и пути передачи

Основной источник инфекции — заражённые пищевые продукты. Бактерия Listeria monocytogenes широко распространена в природе: её можно найти в почве, воде, растениях. Она попадает в продукты на разных этапах производства.

Наиболее опасные продукты:

  • Непастеризованное молоко и сыры из него (мягкие сыры типа бри, камамбера, фета).
  • Готовые к употреблению мясные продукты: паштеты, колбасы, сосиски, ветчина, копчёности.
  • Сырая или недостаточно термически обработанная рыба и морепродукты.
  • Немытые овощи и фрукты.
  • Салаты и продукты быстрого питания, готовые к употреблению.

Бактерия также может передаваться от матери к плоду через плаценту или ребёнку во время родов.

Диагностика и лечение

Диагноз подтверждается лабораторно: выделением возбудителя из крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод или других биологических материалов. Также используются методы ПЦР (полимеразной цепной реакции) для обнаружения ДНК бактерии.

Лечение листериоза обязательно проводится в стационаре, особенно при тяжёлых формах. Основу терапии составляют антибиотики, к которым чувствительна Listeria monocytogenes (чаще всего ампициллин в комбинации с гентамицином, ко-тримоксазол). Курс лечения длительный, не менее 2–3 недель, а при поражении ЦНС — до 6 недель и более. Также проводится симптоматическая терапия: дезинтоксикация, жаропонижающие, противосудорожные препараты.

Важно: самолечение при подозрении на листериоз недопустимо! При появлении симптомов, особенно у лиц из групп риска, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика листериоза основана на соблюдении правил гигиены и безопасного обращения с пищевыми продуктами:

  1. Тщательно мойте руки, кухонные поверхности, ножи и разделочные доски.
  2. Тщательно мойте сырые овощи и фрукты.
  3. Отделяйте сырое мясо и птицу от готовых к употреблению продуктов.
  4. Готовьте пищу тщательно, особенно мясо, птицу и рыбу (внутренняя температура должна достигать не менее 74°C).
  5. Быстро охлаждайте и правильно храните скоропортящиеся продукты. Помните, что листерии могут размножаться в холодильнике.
  6. Избегайте употребления непастеризованного молока и сыров из него, сырых проростков, готовых паштетов и мясных деликатесов, если вы входите в группу риска.
  7. Соблюдайте сроки годности продуктов, особенно указание «употребить до».

Листериоз — серьёзное заболевание, требующее внимательного отношения. Знание его симптомов и путей заражения позволяет вовремя принять меры и избежать опасных последствий.

Источники