Что такое листериоз?

Листериоз — это инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое патогенными бактериями рода Listeria (чаще всего Listeria monocytogenes). Это классический пример зоонозной инфекции, то есть болезни, передающейся от животных к человеку. Ключевыми особенностями листериоза являются многообразие источников и путей заражения, широкий спектр клинических проявлений (полиморфизм) и высокая летальность у уязвимых групп населения.

Впервые возбудитель был идентифицирован в 1911 году, однако детальное описание болезни появилось только в 1926 году благодаря работам Э. Мюррея.

Возбудитель и пути заражения

Бактерии Listeria monocytogenes чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Они способны размножаться даже при низких температурах (в холодильнике), что повышает риск заражения от пищевых продуктов. Основной путь передачи человеку — алиментарный (через пищу).

Основные источники инфекции:

  • Пищевые продукты: мягкие сыры, непастеризованное молоко, готовые к употреблению мясные деликатесы (паштеты, колбасы), сырая рыба, немытые овощи и фрукты.
  • Зараженные животные: больные или бессимптомные носители среди сельскохозяйственных и диких животных.
  • Загрязненная почва и вода.
  • Вертикальный путь от матери к плоду во время беременности или родов.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или через плаценту, а затем с током крови разносятся по организму, поражая различные органы.

Симптомы и формы листериоза

Клиническая картина листериоза разнообразна и зависит от состояния иммунной системы инфицированного. У здоровых взрослых людей болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме, напоминающей грипп. Однако для групп риска инфекция представляет серьезную угрозу.

Основные клинические формы:

  1. Ангинозно-септическая форма. Начинается с симптомов ангины (боль в горле, высокая температура, увеличение миндалин и лимфоузлов). Может перейти в сепсис (заражение крови).
  2. Нервная форма (наиболее тяжелая). Характеризуется поражением центральной нервной системы. Проявляется в виде менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга. Симптомы: сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, нарушение сознания.
  3. Глазо-железистая форма. Встречается редко, связана с попаданием возбудителя на конъюнктиву глаза.
  4. Тифоидная форма. Протекает с длительной лихорадкой, увеличением печени и селезенки, часто развивается у новорожденных и лиц с иммунодефицитом.

Листериоз при беременности

Это особая и очень опасная форма. У самой беременной женщины болезнь часто протекает в стертой форме, напоминая ОРВИ. Однако бактерия способна преодолевать плацентарный барьер и вызывать внутриутробное инфицирование плода, что приводит к выкидышам, мертворождению, тяжелым врожденным инфекциям у новорожденного (сепсис, менингит).

Группы риска и диагностика

Наиболее уязвимы для тяжелого течения листериоза:

  • Беременные женщины и новорожденные.
  • Пожилые люди.
  • Лица с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации органов, онкологические больные).
  • Люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, алкоголизм).

Диагноз устанавливается на основе клинической картины и подтверждается лабораторно: бактериологический посев крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод; ПЦР-диагностика; серологические методы.

Лечение и профилактика

Лечение листериоза проводится исключительно в стационаре, особенно при нервных формах и у пациентов из групп риска. Основу терапии составляют антибиотики, к которым чувствительны листерии (ампициллин, ко-тримоксазол). Курс лечения длительный.

Меры профилактики:

  • Тщательная термическая обработка мяса, птицы, рыбы.
  • Отказ от употребления непастеризованного молока и сыров из него.
  • Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени.
  • Соблюдение правил разделки продуктов (отдельные доски для сырого мяса и готовой пищи).
  • Своевременное употребление готовых скоропортящихся продуктов и поддержание чистоты в холодильнике.
  • Особенная осторожность в питании для беременных и лиц из групп риска.

Листериоз — серьезное заболевание, требующее внимания как со стороны медицинских работников, так и со стороны каждого человека, особенно при формировании пищевых привычек. Знание путей заражения и мер профилактики является ключом к безопасности.

Источники